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可回收下腔静脉滤器联合导管持续溶栓治疗急性下肢深静脉血栓疗效观察
目的 观察可回收下腔静脉滤器联合导管持续溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的近期疗效和安全性况.方法 回顾分析2015年8月～2016年3月于广东省惠州市第三人民医院外周介入科收治的87例急性下肢DVT患者临床资料,所有患者均在DSA引导下置入下腔静脉滤器,然后将溶栓导管放置并固定于血栓段,经导管24 h持续微泵泵入尿激酶5×106 U/d.根据彩色超声显示患者髂股静脉再通情况,记录患者住院天数、治疗前后肢体周径差、并发症等情况,评估近期疗效和安全性.随访12个月,记录患者下肢水肿变化情况、髂股静脉是否闭塞、是否发生色素沉着、是否有皮肤溃疡等,用以评估远期疗效.结果 87例患者下腔静脉滤器均置入成功,14 d后成功回收82例(94.3％),平均溶栓时间(7.36±3.17)d、平均尿激酶总量(2010.2±213.3)万U、平均住院(6.47±3.19)d、便血1例(1.1％)、血尿2例(2.3％);患肢平均周径小于治疗前(P<0.05).在12个月的随访期间,本研究涵盖的患者均无肺栓塞事件,且皮肤未发生溃疡.治疗3个月后,所有患者均无肤色异常与肢体肿胀,未发生静脉闭塞或色素沉着,行走情况恢复正常.下肢静脉彩色超声复查结果提示,第6个月时,3例(3.4％)色素沉着,5例(5.7％)髂股静脉闭塞.随访12个月时9例(10.3％)色素沉着,8例(9.2％)髂股静脉闭塞.但部分患者因为下腔静脉滤器转为了永久性的,因此永久性静脉滤器患者的血栓得到了控制.结论 下腔静脉滤器置入联合导管持续微泵注入尿激酶溶栓治疗急性下肢DVT有效、安全、微创、易康复、不易复发.
关键词： 急性下肢深静脉血栓形成 下腔静脉滤器 导管持续溶栓 -
可回收下腔静脉滤器联合导管持续溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成
目的 评价可回收下腔静脉滤器联合导管持续溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性和临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至12月收治的76例急性下肢DVT患者,均在DSA导引下置入下腔静脉滤器,然后置放溶栓导管于血栓段,经导管24 h持续微泵灌注50万U/d尿激酶.根据患者髂股静脉再通情况、住院时间、治疗前后肢体周径差、治愈率、并发症等评估近期疗效和安全性;随访1年,根据患者下肢水肿、髂股静脉闭塞、色素沉着、溃疡等评估远期疗效.结果 76例患者均成功置入下腔静脉滤器(14 d后成功回收71例),治疗14d后临床症状均不同程度缓解,髂股静脉血流基本或全部恢复,平均住院时间为(6.7±3.1)d.治疗后3、7、14 d肢体周径与治疗前比较明显缩小(P＜0.05),治疗期间未出现严重不良反应.下肢静脉彩色超声复查显示,随访6个月时髂股静脉闭塞率和色素沉着率分别为5.3％(4/76)和2.6％ (2/76),随访12个月时分别为9.2％(7/76)和7.9％ (6/76),未发生皮肤溃疡.结论 可回收下腔静脉滤器联合导管持续溶栓治疗急性下肢DVT可取得较好的近远期临床效果,安全可行.
关键词： 急性下肢深静脉血栓形成 下腔静脉滤器 导管持续溶栓 -
滤器、溶栓联合利伐沙班对急性下肢DVT的临床疗效分析
目的 分析、研究下腔静脉滤器置入、导管溶栓术联合利伐沙班片抗凝在急性下肢深静脉血栓(DVT)治疗中的安全性及有效性.方法 40例急性下肢DVT患者,在DSA引导下,置入下腔静脉滤器后,股静脉穿刺插管,放置溶栓导管于股髂静脉闭塞段,经导管24h持续微量泵灌注尿激酶溶栓.同时使用利伐沙班片抗凝治疗.根据患者髂股静脉再通情况、治疗前后肢体周径差、并发症等评估近期疗效和安全性;随访1年,根据患者症状,髂股静脉闭塞、皮肤色素沉着、溃疡等评估远期疗效.结果 40例患者均成功置入下腔静脉滤器,21 d后成功回收38例,治疗7d后临床症状缓解,髂股静脉血流基本通畅或全部恢复.治疗后3、7d肢体周径与治疗前后比较明显缩小(P＜0.05),治疗期间未出现严重不良反应.下肢静脉彩超复查显示,随访6月后静脉闭塞率和皮肤色素沉着率分别为2.5％(1/40)和2.5％(1/40),随访12个月时分别为7.5％ (3/40)和5.0％(2/40),未发生皮肤溃疡.结论 下腔静脉滤器联合溶栓导管持续溶栓并利伐沙班片抗凝治疗急性下肢DVT可取得较好的近期临床效果和远期效果,该技术安全可行.
关键词： 急性下肢静脉血栓形成 下腔静脉滤器 导管持续溶栓 利伐沙班
