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冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞的预防及处理
目的 分析冠心病介入治疗中边支闭塞发生机制,并探讨其预防处理方法.方法 回顾性分析1999年～2004年350例冠心病分叉病变患者行介入治疗后并发边支闭塞的原因和处理过程.结果 在350例冠心病分叉病变中共有53例术中发生边支闭塞,发生率为15.1%.分叉病变部位:前降支和对角支处分叉病变29例,回旋支和钝缘支处分叉病变16例,左心室后侧支与后降支处分叉病变8例.闭塞边支血管直径＜2mm 15例;直径2～2.5mm 20例;直径＞2.5mm 18例.分叉病变类型Ⅰ型2例;Ⅱ型12例;Ⅲ型39例.其中16例仅行药物治疗(闭塞边支血管直径＜2mm),14例行边支球囊扩张术,23例行边支支架置入术.术中1例发生急性左心功能衰竭,1例出现心源性休克.住院期间非Q波心肌梗死18例,Q波心肌梗死1例.无死亡、急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)等其它并发症.结论 冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞较为常见,其发生率约为15.1%,以Ⅲ型分叉病变多见.常见原因为斑块移位、痉挛、血栓形成等所致.细小分叉病变可不必处理或予药物治疗,大的分支应积极介入治疗.
关键词： 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 并发症 边支闭塞 -
冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞的预防及处理策略探讨
目的：探讨冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞的预防及处理策略。方法对甘肃省人民医院和深圳市龙华新区人民医院2012年1月—2014年9月收治的280例冠心病患者中40例发生边支闭塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞发生率为14.3%。40例冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞患者分叉病变部位主要为前降支和对角支处,类型主要为1.1.1,边支直径主要为2 mm~2.5 mm,主要采用边支支架置入术处理；不良反应发生率、心肌梗死发生率、死亡率、急诊冠状动脉旁路移植术比例分别为5.0%(2/40)、37.5%(15/40)、0、0。结论冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞在临床较为常见,1.1.1分叉病变较为多见,药物治疗及介入治疗能够有效预防和处理冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞。
