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多普勒组织成像评价正常人心肌舒缩运动速度
目的探讨心肌舒缩运动变化的相关因素.方法标准切面(左心室长轴、短轴)用脉冲多普勒组织成像(DTI)测定室间隔、前壁、下后壁的内膜下心肌及外膜下心肌运动峰值速度.结果各个室壁及各层心肌收缩期s峰值速度不相同.内膜下心肌的s峰值速度大于外膜下心肌的s峰值速度,室间隔左心室面s峰值速度大于右心室面s峰值速度,两者间存在速度阶差.长轴左心室后壁s峰值速度大于室间隔s峰值速度,短轴后壁s峰值速度大于前壁s峰值速度.s峰值速度与年龄无相关,舒张期a峰值速度与年龄呈中度相关,e/a比与年龄呈中度负相关,室壁运动的e/a比与二尖瓣血流E/A比呈中度相关.结论脉冲DTI可用于评价心肌的舒缩功能.
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彩色多普勒组织成像对高血压病左室舒张功能的研究(摘要)
应用彩色多普勒组织成像(DTI)技术检测高血压病患者二尖瓣环(MVR)、室间隔(IVS)及左室后壁(LVPW)舒张期运动速度频谱，并与脉冲波多普勒(PWD)二尖瓣血流频谱评价左室舒张功能(LVDF)的各指标进行对比，旨在探讨高血压病患者在有或无左室肥厚(LVH)时MVR，IVS，L VPW舒张期运动速度频谱的特点、影响因素及DTI评价高血压病患者LVDF的价值，为临床应用 DTI诊断高血压病左室舒张功能障碍提供依据．方法：据左室重量指数(LVMI)将高血压病患者分为无LVH者42例，LVH者38例，以正常健康志愿者40例作对照．另在高血压病组中选择PW D二尖瓣血流频谱表现为左室充盈假性正常化者12例，与年龄相匹配之正常健康志愿者12例进行对照．以DTI速度模式于标准心尖四腔切面检测MVR，于胸骨旁左室长轴切面腱索水平检测IVS左室侧及LVPW中段内膜层舒张早晚期运动速度频谱，以PWD检测二尖瓣舒张期血流频谱并计算相关指标．结果：PWD与DTI评价LVDF的各指标正常对照组与无LVH组，LVH组间均有显著性差异(P<0.01)．PWD评价LVDF之二尖瓣血流速度频谱各指标：E峰减速时间(EDT)、E峰加速度(Eacc)、E/A比值及等容舒张时间(IVRT)，无LVH组与LVH组间无显著性差异(P>0.05)．二尖瓣隔环及侧环舒张早期e峰加速度(Eacc)，侧环e/a比值高血压病无LVH组明显大于LVH组(P<0.05)．二尖瓣侧环e峰减速时间(EDT)无LVH组明显小于LVH组(P<0.05)．IVS，LVPW内膜层舒张期运动速度频谱e/a比值等指标两者间无显著性差异(P>0.05)．DTI测定MV R运动速度频谱e/a比值，Eacc及ei/ai比值左室充盈假性正常组明显小于正常对照组(P<0.01)，隔环Eacc与LVMI相关性好(r=-0.748)．DTI检测MVR运动速度频谱测量值的观查者内及观察者间的重复性均好．结论：(1)DTI测定MVR舒张期运动速度频谱，可用于区别高血压病患者的病理及生理变化，估测LVMI．(2)鉴别左室充盈假性正常，其中以测定二尖瓣隔环运动速度频谱较为敏感．(3)DTI能通过测定MVR的运动速度，直接反映整个左室心肌舒张的力学特性，不同于二尖瓣血流频谱受前负荷影响，能更客观准确地反映左室松驰特性，以DTI测定MVR舒张期运动速度频谱评价LVDF优于二尖瓣血流频谱．
