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球囊支撑导引导丝治疗冠状动脉完全闭塞性病变临床研究
目的 观察以球囊支撑普通导引导丝(中等硬度3-4 g)行冠状动脉完伞闭塞性病变的介入治疗的可行性、安全性和有效性.方法 行冠状动脉造影检查诊断为冠状动脉完全闭塞性病变并行介入治疗(PCI)的患者38例,其中陈旧性心肌梗死19例,不稳定型心绞痛12例,稳定型心绞痛7例.比较单独使用导引导丝以及使用导引导丝未成功,以球囊支撑导引导丝治疗成功方法,分析成功病例与末成功病例临床特点.结果 38例患者29例(76%)获得成功.完全闭塞时间≤12个月者17例(58.6%)比3例(33.3%),>12个月为12例(41.4%)比6例(66.7%),闭塞端的形状(刀切状:20.7%比55.6%;桥侧支:13.8%比66.7%),闭塞段的长度≥15 mm的患者比例(37.9%比77.8%)差异均有统计学意义(P<0.05).两组术中无死亡病例,术后住院期间无主要不良心脏事件(MACE)发生.结论 以球囊支撑普通导引导丝行冠状动脉完全闭塞病变的介入治疗安全方便,成功率较高.
关键词： 冠状动脉慢性闭塞病变 经皮冠状动脉介入术 导引导丝 球囊 -
保留导引导丝操作介入封堵室间隔缺损63例临床分析
目的 探讨常规保留导引导丝操作介入封堵室间隔缺损(VSD)的临床实践价值.方法 根据VSD介入操作方法随机分为常规操作方法组(对照组,65例)及常规保留导引导丝操作组(研究组,63例),采用病例对照研究方法,分析常规保留导引导丝操作介入封堵VSD的安全性及有无优越性.结果 (1)X线曝光时间研究组与对照组比较差异有统计学意义[(32.0±5.2)s与(40.0±8.0)s；P=0.0495],手术时间研究组较对照组有缩短趋势,但差异无统计学意义(P=0.0791)；(2)研究组、对照组介入成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；(3)研究组、对照组在心律失常、穿刺部位血肿等常见并发症方面比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 常规保留导引导丝操作介入封堵VSD具有X线曝光时间及手术时间短、介入成功率高且不增加手术并发症等特点,可成为介入封堵VSD术中的常规操作.
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巧用导引导丝在DSA引导下调整难调性PICC置管后异位
目的 探讨难调性PICC导管异位的有效方法.方法对84例PICC导管异位患者在DSA引导下应用导丝调整PICC管至正常位置.结果 84例中有1例调整不到位,经静脉血管造影确认在靠近锁骨下静脉处造影剂不能正常通过而拔除PICC管,其余83例均一次复位成功,未发生置管后静脉血栓.结论巧用导引导丝在DSA引导下调整难调性PICC置管后异位安全、方便、成功率高,并发症少.
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经微导管注射自体血栓治疗冠状动脉远端穿孔1例
1 临床资料患者男68岁.因活动后胸闷半个月于2014年10月31日入院.入院后心电图提示V1～V3 R波递增不良.入院查体:BP 140/80 mmHg.肺部无罗音.心界不大.心率80次/min,心音正常.心脏彩超、心肌酶、生化和免疫等均大致正常.入院诊断为不稳定型心绞痛.
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导引导丝介导的冠状动脉远端穿孔
冠状动脉穿孔是冠状动脉介入治疗过程中的严重并发症之一.随着冠状动脉介入技术的发展,越来越多的复杂病变通过介入方法来解决.越来越多的超滑、加硬导引导丝在介入治疗中被广泛使用,使由导引导丝介导的冠状动脉穿孔的发生率明显增加.本文就导引导丝介导的冠状动脉远端穿孔的分类、预防和治疗做一综述.
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不同0.035in导引导丝在桡动脉介入诊疗中的应用对比分析
目的 对比分析0.035 in直径的150 cm普通导丝、260 cm亲水涂层交换导丝、150 cm亲水涂层导丝在冠心病经桡动脉患者介入治疗中应用的效果.方法 选择932例冠脉介入的治疗患者,分为3组:0.035 in直径的150 cm普通导丝(1组)、260 cm亲水涂层交换导丝(2组)、150 cm亲水涂层导丝(3组),行冠脉介入治疗(造影及PTCA术).结果 经桡动脉诊疗的成功率分别为1组81.6%、2组93.7%、3组86.3%.结论 应用交换导丝一定程度上可以增加桡动脉介入治疗的成功率,减少并发症.
