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比较传统开放手术与腹腔镜手术治疗肾盂输尿管结石的临床效果
目的：比较传统开放手术与腹腔镜手术在肾盂输尿管结石患者中应用的临床效果。方法收集我院从2013年5月至2014年6月确诊为肾盂输尿管结石患者100例，采用随机数字表法将100例肾盂输尿管结石患者分为观察组（50例）和对照组（50例）；观察组采取腹腔镜手术治疗，对照组采取传统开放手术治疗，观察对比两组患者的术中出血量、住院时间，术后恢复情况及术后并发症情况。结果观察组术中出平均血量为12.56±6.32 ml、住院时间为13.51±3.52天，对照组术中出平均血量为53.12±31.57ml，住院时间为18.13±4.96天，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后肠功能恢复时间为1.26±0.82天，下床活动时间1.35±0.52天，对照组术后肠功能恢复时间为2.61±0.76天，下床活动时间2.96±1.06天，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）；术后并发症主要有尿瘘与感染，观察组的并发症与对照组相当。结论腹腔镜手术较传统开放手术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复时间快等优点，且并发症与传统开放手术相当，因此为患者的早期恢复提供了良好的条件，为患者的生活提供了方便，减轻了患者痛苦，值得在临床进一步推广应用。
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后腹腔镜治疗肾盂输尿管上段结石42例临床分析
目的：探讨后腹腔镜治疗肾盂输尿管上段结石手术方法。方法采用后腹腔镜技术行肾盂输尿管上段切开取石术治疗42例，左输尿管结石18例、右输尿管结石16例、右肾盂结石4例、左肾盂结石3例。结果手术均取得成功，手术时间55-80min，平均65min，术中失血30-60ml，术后住院时间6-8d，随访6-12个月，无并发症。结论后腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术代替开放手术创伤小、恢复快。
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腰背部小切口原位肾盂输尿管上段切开取石术35例
目的探讨肾盂输尿管上段结石的手术方法.方法对采用腰背部小切口原位肾盂输尿管上段切开取石的35例肾输尿管结石患者的临床资料进行分析总结.结果手术时间45～90min,平均约为1 h.术后2～3 d大部分病人可离床活动.切口疼痛能耐受者29例(82.9%),不能耐受需用镇痛药者6例(17.1%).平均拆线时间7 d,术后平均住院时间10 d.无其他手术并发症.结论该术式操作简单,创伤小,术后恢复快,并发症少,是1种较理想的术式.
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腹腔镜肾盂输尿管切开取石术(附18例报道)
我院自2002年10月至2005年4月开展腹腔镜治疗肾盂输尿管结石18例,报告如下.临床资料1.一般资料:本组18例,男12例,女6例,年龄19～64岁,平均40.2岁.肾盂结石2例,输尿管中上段结石14例,下段结石2例.病程15 d～3年.患者均有不同程度的肾积水,术前均经体外冲击波碎石治疗1～5次或输尿管镜碎石治疗失败.肾盂及输尿管上中段结石采用经腹膜后途径,输尿管下段结石采用经腹腔途径.
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自制双J管置管器在腹腔镜下泌尿外科手术中的应用
目的 探讨腹腔镜下双J管置管器在泌尿系腹腔镜中的应用及临床价值.方法 回顾分析后腹腔镜行肾盂输尿管切开取石、肾盂输尿管连接部狭窄,术中利用自制腹腔镜下双J管置管器,置双J管25例的临床经验.结果 25例手术均获成功,术中置双J管时间平均只需1 min左右,手术时间70～180 min,平均81 min,术中出血20～100 mL.平均35 mL.无漏尿发生.结论 该置管器设计合理、结构简单、使用方便、可明显减少置双J管时间.
关键词： 肾盂输尿管结石 腹腔镜 双J管置管器 肾盂输尿管连接部梗阻
