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麻醉类别对老年骨科手术患者MMSE智能状态评分影响观察
目的 观察麻醉类别对老年骨科手术患者MMSE智能状态评分影响.方法 连续选择2016年1月至12月在辽宁省义县人民医院手术室接受骨科手术的老年患者59例,入选对象按手术时间随机分为全身麻醉组(30例)和椎管内麻醉组(29例).两组均在T0期(术前)、T1期(术后1小时)、T2期(术后3小时)、T3期(术后6小时)、T4期(术后12小时)、T5期(术后24小时)和T6期(术后72小时)治疗前后接受"中文版简易智能状态检查"(MMSE)测试.结果 围术期不同阶段MMSE总分比较中,结果表明,两组患者T0期、T4期、T5期和T6期MMSE总分值分布均无明显区别(P均>0.05),全身麻醉组T1期、T2期和T3期MMSE总分值均明显高于椎管内麻醉组(P<0.01,P<0.05).结论 术后早期全身麻醉方式对老年骨科手术患者智能状态影响较大.
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腹部术后发生认知障碍患者的围术期常见危险因素分析
目的 分析腹部术后发生认知障碍(POCD)患者的围术期常见危险因素.方法连续选择近期在本院手术室接受腹部手术治疗患者224例,入选对象接受了中文版简易智能状态检查(MMSE)及"POCD围术期常见危险因素问卷"调查,并按住院7 d内是否发生POCD进行分组比较.结果 224例接受腹部手术患者中,术后7 d内发生POCD者39例(17.41%),没有发生POCD者185例(对照组).POCD组的平均年龄、全身麻醉例数、平均麻醉深度、术中低血压例数、低氧血症例数、过度通气例数和有手术合并症例数均明显多于对照组,而平均文化程度和区域阻滞麻醉例数则明显少于前者(P均＜ 0.05).结论年龄偏大、文化程度低、全身麻醉、麻醉程度较深、术中出现低血压、低氧血症、过度通气以及有手术合并症的腹部手术患者较容易发生POCD.
关键词： 腹部术后 中文版简易智能状态检查 认知障碍 危险因素 围术期
