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房室隔缺损手术治疗文献资料
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房室隔缺损的手术治疗
目的：总结21例房室隔缺损(atrioventricular septal defect,AVSD)手术治疗经验。方法：21例中部分型(PAVSD)8例，中间型(MAVSD)7例，完全型(CAVSD)6例。二尖瓣大瓣裂缺以5-0聚丙烯线来回连续缝闭，必要时行二尖瓣或三尖瓣成形。原发孔房间隔缺损以新鲜自体心包片修补，将冠状窦口隔入右房。CAVSD6例中，4例按McGoon氏“单片法”修补，2例用“双片法”修补。结果：PAVSD及MAVSD无手术死亡，仅1例CAVSD根治术后早期死于严重低心排，死亡率4.8%。术后随访二尖瓣中度返流1例，轻度返流4例。全组病人术后无Ⅲ°房室传导阻滞，左室流出道狭窄及房、室缺残余漏。结论：PAVSD及MAVSD如无肺高压、严重二尖瓣返流及左室流出道狭窄，手术可在3岁以后进行，否则应尽早手术。而CAVSD由于大量左向右分流和房室瓣返流，大多数患儿6～12个月即出现肺血管阻塞性病变，应在肺血管病变发生前行根治术。
关键词： 房室隔缺损手术治疗
