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高频超声用于评价2型糖尿病患者颈动脉血管重构的价值分析
目的 探索高频超声用于评价2型糖尿病患者颈动脉血管重构的价值.方法 在2015年6月-2017年4月期间选取100例疑似2型糖尿病患者(观察组)、100名健康体检者(对照组)为探索人员,均进行高频超声检查.结果 观察组发生重构率(84.00％)、斑块检出率(90.00％)、斑块面积(1.84±0.31)cm2、IMT(1.95±0.62) mm均高于对照组发生重构率(12.00％)、斑块检出率(5.00％)、斑块面积(0.52±0.26)cm2、IMT (0.61 ±0.31)mm,观察组AD (7.15 ±0.21)mm、S(0.42±0.02)m/s、D(0.1 1±0.01)m/s、RI(71.32±5.49)％、PI(172.31±8.42)％均低于对照组AD(8.62±0.34)mm、S(0.92±0.42)m/s、D(0.86±0.42)m/s、RI(61.21±4.85)％、PI(198.53±9.13)％ (P＜0.05).同时高频超声诊断2型糖尿病敏感度、特异度、漏诊率、误诊率分别为97.78％、90.00％、2.22％、10.00％.结论 高频超声检查在2型糖尿病患者中诊断价值较高,能够了解颈动脉血管重构情况.
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培哚普利和坎地沙坦联合治疗原发性高血压左心室肥厚和颈动脉重塑疗效观察
目的 探讨培哚普利和坎地沙坦联合治疗原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)及颈动脉重塑的疗效.方法 将142例伴LVH的EH患者随机分为培哚普利组(n=44)、坎地沙坦组(n=55)和联合治疗组(n=43).设定目标血压值为收缩压(SBP)<140mm Hg和舒张压(DBP)<90mm Hg.3组患者分别口服起始剂量培哚普利4mg/d、坎地沙坦4mg/d和培哚普利4mg/d加坎地沙坦4mg/d.随访4周,若血压未能达标,则增加剂量,大剂量为培哚普利8mg/d加坎地沙坦8mg/d.同时3组患者均口服氢氯噻嗪25mg/d,总疗程均为36周.检测治疗前后24h动态血压、心率(HR)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期后壁厚度(LVPW)、左室质量指数(LVMI)和心胸比率(CTR),检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、内径(ID)及IMT/ID.结果 (1)3组治疗后24h SBP、24h DBP均分别较治疗前显著降低(P＜0.05),而3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)3组治疗后LVDd、IVST、LVPW、LVMI、HR和CTR均分别较治疗前显著性降低(P<0.05),颈总动脉和颈内动脉IMT减小、ID增加、IMT/ID比值改善(P<0.05或P<0.01),其中联合治疗组疗效为显著(P＜0.05或P<0.01).结论 培哚普利和坎地沙坦联合用药在逆转LVH、抑制心脏交感活性及改善颈动脉重塑方面较培哚普利或坎地沙坦单独用药具有更为显著的作用,且这些作用独立于降压疗效之外.
