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不同标准诊治妊娠期糖尿病患者对母儿临床疗效的影响研究
目的 研究和分析不同标准诊治妊娠期糖尿病患者对母儿临床疗效的影响.方法 采用随机抽样的方式,从该院在2016年1月—2018年1月收治的妊娠期糖尿病患者中抽取150例,根据不同的诊断标准不同进行分组,符合糖尿病旧诊断标准患者50例作为A组,符合IADPSG标准患者50例作为B组,既符合糖尿病旧诊断标准又符合IADPSG标准患者50例作为C组,对比分析3组产妇生产前后不良反应发生情况及新生儿不良反应发生情况.结果 在产妇不良反应发生情况方面,C组产妇不良反应总发生率为4.00％,明显低于A组和C组,A组产妇不良反应总发生率为20.00％,B组产妇不良反应总发生率为18.00％,组间差异有统计学意义(P<0.05).在新生儿产后不良反应发生情况方面,C组产妇胎儿产后不良反应总发生率为2.00％,明显低于A组和B组,A组新生儿不良反应总发生率为14.00％,B组新生儿不良反应总发生率为18.00％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠期糖尿病患者进行诊断时,采用糖尿病旧诊断标准联合IADPSG标准具有较好的效果,能够明显降低产妇及新生儿不良反应发生率,从而更好的为患者选择有效的诊断方法,保证临床治疗效果.
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不同程度妊娠期糖尿病患者糖脂代谢紊乱及围生期结局的对比分析
目的 对比分析IADPSG标准下不同程度妊娠期糖尿病患者的糖脂代谢紊乱情况及其围生期结局,探讨对口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)单项异常孕妇诊断及管理的必要性.方法 选取孕24～ 28周孕妇368例,根据OGTT结果分为正常(对照)组(100例)、单项异常组(148例)、两项异常组(120例).同时测定糖化血红蛋白、空腹C肽、空腹胰岛素(FTNS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1和ApoB等,计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛细胞功能指数(HBCI).结果 对照组、单项异常组、两项异常组空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、HOMA-IR、TG依次升高[(4.39±0.38)、(4.98±0.49)、(5.25±0.59) mmol/L,(5.10±0.29)％、(5.27±0.36)％、(5.46±0.46)％,(1.37±0.67)、(1.73±0.73)、(1.99±0.96)μg/L,1.07±0.42、1.26±0.54、1.37±0.43,(2.77±0.67)、(3.05±0.78)、(3.34±0.92) mmol/L],HBCI依次降低(5.93±0.48、5.42±0.45、5.29±0.44),差异均有统计学意义(P＜0.01)；单项异常组和两项异常组ApoAl明显低于对照组[(2.21±0.39)、(2.15±0.35)g/L比(2.42±0.37)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.01),但单项异常组和两项异常组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两项异常组ApoB/ApoA1明显高于对照组和单项异常组(0.49±0.14比0.42±0.14和0.45±0.12),差异有统计学意义(P＜0.01),对照组与单项异常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组FINS、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB比较差异均无统计学意义(P＞0.05).三组新生儿出生体重、早产发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但单项异常组和两项异常组子痫前期、巨大儿和剖宫产的发生率均明显高于对照组[8.1％(12/148)和14.2％(17/120)比2.0％(2/100)、14.9％(22/148)和16.7％(20/120)比6.0％(6/100)、52.0％ (77/148)和54.2％(65/120)比30.0％(30/100)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IADPSG标准下不同程度妊娠期糖尿病患者均存在糖代谢及脂代谢紊乱及不良围生期结局,因此对IADPSG标准下妊娠期糖尿病患者即使仅单项指标异常也应进行严格管理.
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参照不同标准诊治妊娠期糖尿病患者对母儿临床疗效的影响
目的:分析参照不同标准对妊娠期高血糖患者进行诊断和临床治疗,其临床疗效和不良并发生情况的差异.方法:选取收治的妊娠期糖尿病患者,其中69例符合糖尿病旧诊断标准(即妇产科教科书第六版标准)、69例符合IADPSG标准、69例同时符合糖尿病旧诊断标准和IADPSG标准,比较三组别产妇生产前后不良症状发生情况及构成、三组新生儿产后不良症状发生率的差异.结果:三组产妇不良症状发生率比较,差异有显著统计学意义(x2=9.12,P=0.01);三组新生儿产后不良症状发生率的差异有统计学意义(x2=8.08,P=0.01),其差异主要来源于对照1组和研究组(x2=6.90,P=0.02)、对照2组和研究组(x2=8.00,P=0.01)的差异.结论:糖尿病旧诊断标准联合IADPSG标准对妊娠期高血糖的产妇进行妊娠期糖尿病患者的筛查,有助于临床中明确诊治方法,降低产妇不良症状发生率和新生儿不良症状的发生.
