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基于腹腔镜辅助下胃转流术治疗2型糖尿病临床疗效观察
目的：研究基于腹腔镜辅助下胃转流术治疗2型糖尿病临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法抽该院2009年1月—2013年1月间收治2型糖尿病病人62例，进行分组研究。按照随机分组原则，分为腹腔镜组和开腹组，每组31例。腹腔镜组采用腹腔镜辅助下胃转流术治疗，开腹组采用开腹手术方法。统计实验室指标改变，并对比手术时间、术中出血量和术后并发症发生率。结果治疗后腹腔镜组空腹血糖值、糖化血红蛋白值、空腹胰岛素水平以及β细胞功能指数、早期胰岛素分泌指数等改善程度显著高于开腹组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率显著低于开腹组(P<0.05)。两组病人手术时间和术中出血量对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于腹腔镜辅助下胃转流术治疗2型糖尿病临床疗效确切，有利于改善病人空腹血糖值、糖化血红蛋白值、空腹胰岛素水平以及β细胞功能指数、早期胰岛素分泌指数等各项指标，且安全性高，可以在临床治疗中推广应用。
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双套管肛管预防腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的效果分析
目的 探讨双套管肛管对腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的防治效果.方法 采取回顾性研究方法,选取黄石市中医医院2003年10月至2015年10月共收治的658例中低位直肠癌患者(除外手术时即行预防性造瘘患者)资料,按照术后处理方法的不同分为2组,其中A组(325例)患者应用双套管肛管的处理方法,B组(333例)患者应用常规的处理方法.比较2组吻合口瘘的发生率、引流管放置时间、手术后住院时间、住院费用、2组患者出现吻合口瘘后需二次手术率以及术后半年复查出现吻合口狭窄情况.结果 658患者中出现术后吻合口瘘30例(4.6％,30/658),其中A组患者发生吻合口瘘12例(5.1％,12/325),B组发生吻合口瘘18例(5.4％,18/333),2组吻合口瘘发生率差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者在引流管平均放置时间为(9.5±3.1)d,B组平均为(15.3±4.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者手术后住院时间为(15.3±5.4)d,B组为(20.4±6.7)d;A组患者住院费用为(43572±3234)元,B组为(53387±4792)元;差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者术后出现吻合口瘘再次手术情况有2例(2/12,16.7％),B组有12例(12/18,66.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者术后半年复查无吻合口狭窄情况出现,B组有6例出现吻合口狭窄,通过扩肛治疗后排大便顺畅.结论 使 用双套管肛管联合前列地尔治疗有利于降低腹腔镜辅助下对中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生.
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腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术麻醉的临床分析
目的 探讨了不同麻醉方法对腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的影响.方法 选取我院40例腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的患者作为研究对象,随机分成对照组与研究组,每组各20例,对照组采用全凭静脉麻醉,研究组则采用改良骶管阻滞复合静脉全麻.结果 研究组不需要肌松药顺阿曲库铵和瑞芬太尼,或者所需的药量要比对照组的少很多.且研究组的术后苏醒拔管时间和疼痛给药的时间,明显低于对照组.结论 改良骶管阻滞静脉全麻在腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术中,具有安全、苏醒快等作用,值得临床的应用与推广.
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腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术48例分析
选取2005年12月～2006年12月间因子宫良性疾病于我院行子宫切除的患者48例为研究组.采用全麻气管插管静脉复合麻醉,取头低臀高截石位,手术分三步进行.48例手术中全子宫+双附件切除1例,全子宫单附件切除2例,全子宫+附件囊肿剥离4例,全子宫切除41例,无脏器损伤及中转进腹,与同期LVH50例比较,手术时间缩短,出血量明显减少,附件手术操作便捷.与传统的经腹子宫全切术相比,LAVH、LVH具有创伤小,痛苦轻,体表不留疤痕,对腹腔内干扰轻等优点.
