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磺胺嘧啶银联合拜尔坦泡沫敷料对引流管口愈合的临床研究
普外科常常遇到放置引流管的患者,拔除腹腔引流管后渗液自引管口向腹腔外渗出,污染切口敷料,造成周围皮肤不适,导致切口感染、溃烂甚至坏死.再者由于营养不良、换药时剧烈疼痛、血液供应不足,迁延不愈,易感染,影响治疗效果,严重者导致治疗失败[1].磺胺嘧啶银联合拜尔坦泡沫敷料填塞拔除腹腔引流管后引管口治疗具有明显的疗效,加速伤口愈合,已经广泛应用于临床.现报道如下.
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磺胺嘧啶银联合拜尔坦泡沫敷料对引流管口愈合的临床研究
目的 观察磺胺嘧啶银联合拜尔坦泡沫敷料对引流管口愈合的临床疗效.方法 我院2012年6至12月56例创伤患者,分为治疗组和对照组各28例,治疗组采用磺胺嘧啶银联合拜尔坦泡沫敷料进行换药治疗,对照组采用普通灭菌纱布换药治疗.两组患者愈合时间、换药时疼痛程度、换药次数、细菌清除率、切口周围皮肤感染率等指标进行比较.结果 治疗组红肿、渗液例数低于对照组(3.57％ vs46.43％),愈合时间延长例数低于对照组(10.71％ vs35.71％),疼痛程度低于对照组,细菌清除率(95.86％ vs 71.43％)高于对照组,换药次数、愈合时间少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 磺胺嘧啶银联合拜尔坦泡沫敷料能更好的保护引流口,有效控制感染,能提高细菌的清除率,缩短切口愈合时间,减轻患者的疼痛程度,减少更换引流管和药物次数,减少住院时间及费用,具有重要的临床应用价值.
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3L伤口粘贴敷料两种不同剪裁方法对引流管口愈合的影响
目的 探讨3L伤口粘贴敷料两种不同剪裁方法对引流管口愈合的影响.方法 以腹腔镜胆囊切除术置腹腔引流管为例,96例患者进行随机分组,实验组48例采用中心圆形剪裁法,对照组48例采用中心Y型剪裁法,观察两组患者引流管口红肿、渗液情况和愈合时间.结果 实验组发生红肿、渗液3例,对照组发生红肿渗液14例,实验组优于对照组(χ2=8.65,P ＜ 0.05);实验组愈合时间延长1例,对照组愈合时间延长8例,实验组优于对照组(χ2=4.41,P ＜ 0.05).结论 伤口粘贴敷料中心圆形剪裁法优于中心Y型剪裁法.
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引流管口嵌顿疝并肠梗阻1例
1 病历资料患者男,60岁,以"右侧腹痛、腹胀半月,加重伴恶心、呕吐1天"之主诉入院.既往3年前曾行"胆囊切除术",术中曾留置腹腔引流管,引流管于切口右下方引出.入院时腹部查体:全腹部明显隆起,未见明显胃肠型及蠕动波,腹式呼吸稍减弱,右侧腹可见一竖形长约12cm陈旧性手术切口瘢痕,距离切口瘢痕右下方约3cm处可见一长约1.5cm引流管切口瘢痕,引流管切口瘢痕处皮肤明显隆起,于隆起处可触及一个约6×5cm大小肿物,质地柔韧,表面光滑,边界清,无明显触痛,移动性差,将包块向腹腔内推送,不能回纳入腹腔,触按肿物时可闻及咕噜声,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/分,可闻及高调肠鸣音.
