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非酒精性脂肪性肝病合并慢性乙型肝炎患者血清中肝功能、血脂、血糖和胰岛素水平的变化
目的:非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)合并慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)患者血清中肝功能、血脂、血糖和胰岛素水平的研究.方法:收集永康市第一人民医院2014-01/2015-12收治的NAFLD86例,其中NAFLD组39例,NAFLD合并HBV感染组37例;并选择同期健康体检者38例为正常对照组.观察3组肝功能、血脂及空腹血糖、胰岛素表达水平及胰岛素抵抗指数.结果:NAFLD组及NAFLD合并HBV感染组总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)均高于正常对照组,且NAFLD合并HBV感染组TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT均高于单纯NAFLD组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);NAFLD组及NAFLD合并HBV感染组低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)均高于正常对照组,NAFLD合并HBV感染组LDL、TC、TG均高于单纯NAFLD组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);NAFLD组及NAFLD合并HBV感染组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)均高于正常对照组,胰岛素抵抗指数胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)低于单纯NAFLD组,且NAFLD合并HBV感染组FPG、FINS高于单纯NAFLD组,胰岛素抵抗指数ISI低于单纯NAFLD组(P0.05).结论:NAFLD患者感染慢性HBV后,胰岛素敏感性降低,体内代谢紊乱加重,肝脏损伤进一步加剧.
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硫普罗宁与脂肝清胶囊联用治疗非酒精性脂肪型肝病的疗效观察
目的：探讨硫普罗宁与脂肝清胶囊联用治疗非酒精性脂肪型肝病患者的临床疗效。方法：将140例非酒精性脂肪型肝病患者随机分为治疗组和对照组，每组70例。治疗组予硫普罗宁和脂肝清胶囊治疗，对照组予脂肝清胶囊治疗。观察两组患者治疗前、后的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）；血脂水平甘油三酯（TG）与总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）水平变化情况，同时观察不良反应。结果：治疗后，治疗组ALT、AST、GGT水平均低于对照组，差异有显著性差异（P＜0．05）；两组患者血脂水平均有所改善，实验组降低较明显（P＜0．05）。结论：硫普罗宁与脂肝清胶囊联合治疗非酒精性脂肪型肝病可明显改善患者肝功能，且安全有效。
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非酒精性脂肪肝病患者的肝功能临床指标及危险因素探讨
分析老年人群非酒精性脂肪性肝病患者肝功能特点和危险因素.以本院体检的老年人群为研究对象,将人群分组为非酒精性脂肪性肝病组和正常组.研究发现非酒精性脂肪性肝病组的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶显著高于对照组(P<0.01);非酒精性脂肪性肝病组的体重指数、腰围、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、收缩压和舒张压显著高于对照组(P<0.01);逻辑式回归提示高密度脂蛋白是非酒精性脂肪性肝病的保护性因素,体重指数、γ-谷氨酰转肽酶、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白和收缩压是非酒精性脂肪性肝病发生的危险因素.本研究认为老年人群的肥胖、血糖和血脂紊乱是导致非酒精性脂肪性肝病风险升高的显著危险因素.
