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不同类型高血压患者脉压、脉压指数与肱踝动脉脉搏波传导速度和踝臂血压指数的关系
目的 观察不同类型高血压患者脉压、脉压指数与肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂血压指数(ABI)的相关性.方法 人选2015年1月至2017年3月初诊为原发性高血压的患者260例为观察组,同期行体检的健康人群220人为对照组.计算和比较对照组与观察组[不同高血压类型:单纯收缩期高血压组(ISH)、单纯舒张期高血压组(IDH)、收缩期舒张期高血压组(SDH);不同脉压:脉压(收缩压-舒张压,mm Hg)≤50组、51～60组、＞60组;不同脉压指数(脉压/收缩压):＜0.4组、0.4～0.5组、＞0.5组]baPWV和ABI水平的差异.结果 观察组患者的收缩压、舒张压、脉压和脉压指数高于对照组,baPWV水平高于而ABI水平低于对照组(均P＜0.05).高血压类型中,ISH组baPWV水平高而ABI水平低,SDH组与IDH组和对照组baPWV、ABI比较差异有统计学意义(均P＜0.05),IDH组和对照组baPWV、ABI比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同脉压和脉压指数亚组的baPWV水平与ABI水平存在差异,脉压和脉压指数越大者,baPWV越高而ABI水平越低(均P＜0.05).Pearson线性相关分析显示,baPWV与ABI呈负相关(r=-0.784,P＜0.05);调整年龄、BMI、血脂等影响因素后,行偏相关分析,两者仍呈负相关(r=-0.766,P＜0.05).以baPWV或ABI为因变量,年龄、血脂、血压、血糖和BMI为自变量进行多元线性逐步回归分析显示,脉压(β=0.323或β=-0.407)和脉压指数(β=0.352或β=-0.420)是baPWV增加或ABI减少的影响因素(均P＜0.05).结论 不同类型高血压患者baPWV和ABI水平存在差异,ISH组baPWV水平高而ABI水平低,脉压和脉压指数越大者baPWV越高而ABI水平越低.
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河北省成年居民收缩期和舒张期高血压危险因素分析
目的 了解河北省成年居民(18～69岁)中高血压患者危险因素状况.方法 采用多阶段分层抽样的方法确定样本,统一培训调查员,采用统一的调查表进行问卷、体格和血压测量、血样检测等方法.高血压分为三类亚型,单纯收缩期高血压(ISH);单纯舒张期高血压(IDH);收缩期舒张期高血压(SDH).结果 调查的4 200成年居民中有1 663例高血压患者,ISH、IDH、SDH分别占26.4%、23.2%、50.5%;构成比单因素分析显示:ISH在55～64岁组(33.0%)、女性(62.2%)、小学文化(34.6%);IDH在35～44岁组(39.7%)、男性(50.1%)、初中文化(44.9%);SDH在45～54岁组(36.6%)、女性(55.4%)、初中小学文化(63.3%)占的比例高.多因素逐步聚类分析显示:三种高血压患者危险因素有不同的聚集性.结论 河北省成年居民中高血压患者以SDH为主,我们对不同的高血压患者应进行不同健康促进方式.
