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妊娠期高血压疾病对新发动脉硬化检出率的影响
目的 探讨妊娠期高血压(HDP)对女性产后新发动脉硬化的影响.方法 以臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)作为评价动脉硬化的指标.采用回顾性队列研究方法,选取1976年10月至2016年12月期间分娩且分娩资料完整的5266例开滦女性职工,对该人群进行baPWV检查,其中产后至少参加2次baPWV检查者1040例,终符合纳入条件者838例.根据HDP病史将研究对象分为HDP组和非HDP(NHDP)组,以产后第1次查体未检出动脉硬化(baPWV<14m/s),但第2次查体发现动脉硬化(baPWV≥14m/s)者定义为新发动脉硬化,并对新发动脉硬化的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 (1)纳入分析的838例研究对象中,NHDP组753例,HDP组85例,年龄24.0～55.0(39.9±6.2)岁;(2)距第1次baPWV查体间隔(3.98±1.60)年后,NHDP组、HDP组第2次baPWV测量值均较前升高,但HDP组两次baPWV测量值均高于NHDP组.总人群新发动脉硬化检出率为17.7％(148/838),其中NHDP组、HDP组新发动脉硬化的检出率分别为15.9％(120/753)、32.9％(28/85),差异有统计学意义(χ2=15.19,P<0.01);(3)HDP组新发动脉硬化的风险是NHDP组的2.07倍,OR(95％CI)为2.07(1.47～2.93),校正其他危险因素后的多因素Logistic回归分析显示,HDP是新发动脉硬化的危险因素,OR(95％CI)为2.45(1.46～4.15).结论 HDP女性产后新发动脉硬化的检出率高于NHDP者;HDP是女性产后新发动脉硬化的独立危险因素.
