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肺炎性占位病变文献资料
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小儿左下肺炎性占位医源性播散一例及文献复习
目的 通过对近日哈尔滨市儿童医院收治的1例左下肺炎性占位患者诊治过程的回顾及复习相关文献,为基层医院临床提供对该病诊治的经验教训.方法 患儿女,10岁,于2014年8月27日因"发热6d,咳嗽伴胸痛3d"以"膈下脓肿"入院治疗.入院后急行血清学、病原学、影像学检查,并因突发呼吸功能不全转入重症监护室.保守治疗期间病情进行性恶化,考虑病变来源于胸腔可能性大,遂行"胸腔镜下病灶探查及清除术".术中发生脓液经支气管灌入病变对侧,导致感染医源性播散.结果 本患因疾病鉴别诊断复杂、进展迅猛以及术前估计不足、术中处理不当导致患儿预后不良.结论 个别病例膈肌上、下的炎性占位存在一定的临床鉴别难度,在诊治过程中应予以重视.对于尚无小儿单肺通气技术及双腔气管插管的基层医院儿外科来讲,手术治疗肺炎性占位时需警惕占位内液体自发性破入肺部导致感染医源性播散的发生.
