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颅内原始神经外胚层肿瘤一例并文献复习
目的：探讨颅内原始神经外胚层肿瘤（PNET）的诊断及治疗，提高早期诊断效率，改善疗效及预后。方法回顾分析我科2013年3月收治的颅内PNET患者1例，影像学明确颅内占位后行颅内病灶切除，术后根据病理指导放化疗等综合治疗，并以“PubMed”及“中国知网”为检索工具复习相关文献。结果本患者术后病理提示为中枢神经系统原始外胚层肿瘤，术后行常规化疗，随访9个月未见明显复发征象。检索结果提示：国内外2002年至2013年报道颅内PNET共68篇，其中PubMed报道颅内PNET个案共19篇，回顾性分析7篇。“中国知网”检索平台搜索文献42篇，病例报道27篇，回顾性分析15篇，其中含病例125例，但国内外均未见大宗样本报道。结论 PNET 发病率低，恶性程度极高，复发及转移率高，早期诊断并及时手术治疗辅以放化疗综合方案可适当延长患者寿命，此类型肿瘤预后差，应尽早诊疗。
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一例误诊为脑膜瘤的颅内原发罗道病报告并文献复习
罗道病(Rosai-Dorfman disease,RDD)是一种病因不明、少见的、非肿瘤性的良性组织细胞增生性疾病,又称为窦组织细胞增生伴巨淋巴结病.常见受累部位为淋巴结,颅内原发性RDD较为罕见.本文复习一例术前诊断为脑膜瘤的颅内原发RDD,对其临床表现、影像学资料、组织病理形态及治疗等资料进行分析,并复习相关文献,报道如下.患者男,44岁,主因查体发现颅内病变1 w入院.既往史、个人史及家族史无特殊异常.查体:体温36.3℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压124/78 mmHg,神志清楚,语言流利,记忆力、计算力未见异常,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏,四肢肌力肌张力正常.头颅MRI:右顶可见一团片状等T1短T2信号影,约5.8 cm ×5.5 cm ×1.2 cm,周围可见大片水肿,增强扫描病变呈明显均匀强化,边界清楚,右侧侧脑室稍受压,中线结构稍左移,考虑脑膜瘤可能性大(图1～5).
