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碎裂 QRS 波在急性 ST 段抬高型心肌梗死中的临床价值
目的：探讨碎裂 QRS 波在急性 ST 段抬高型心肌梗死中的临床价值。方法回顾分析经急诊介入术的急性 ST 段抬高型心肌梗死362例，根据入院时是否存在 fQRS 波分为 fQRS 组和 N-fQRS 组，通过观察临床资料、冠状动脉造影、超声心动图以及住院期间心脏事件发生率，对比2组间的差异。结果362例患者 fQRS 组132例，N-fQRS 组230例，fQRS 发生率36.46%，fQRS组较 N-fQRS 组心肌酶升高、发病到入院时间延长，差异有统计学意义（P＜0.05）；冠状动脉造影提示 fQRS 组比 N-fQRS 组更多见前降支、多支血管病变者（53.8% vs 38.7%，50.8% vs 33.9%，P＜0.05）；超声心动图显示左心室射血分数更低（P=0.001），左心室室壁瘤（P=0.001）和住院期间恶心心律失常发生率增高（P＜0.05），心功能 Killip 3～4级发生率高（P=0.001），但心源性死亡两组未见异常（P=0.132）。结论 fQRS 波可以协助判断急性 ST 段抬高型心肌梗死血管病变以及心功能、恶性心律失常发生，可作为预测住院期期预后的一个心电学指标。
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急性心肌梗死患者碎裂 QRS 波检出情况及其临床意义
目的：分析急性心肌梗死（ AMI）患者碎裂 QRS 波（ fQRS）检出情况及其临床意义。方法选取2014年1月—2015年10月荆州市中心医院收治的 AMI 患者90例，根据12导联心电图检查结果分为 fQRS 组33例（A组）与无 fQRS 组57例（B 组）。比较两组患者临床表现、临床转归及并发症发生情况。结果本组患者 fQRS 检出率为36.7%（33/90），其中Ⅲ、avF 导联5例（占15.1%），Ⅰ、avL 导联13例（占39.4%），V4~ V6导联15例（占45.5%）。A 组患者心律失常发生率、左心室射血分数（LVEF）降低者所占比例、梗死范围变大者所占比例、梗死加重者所占比例高于 B 组（P ﹤0.05），两组患者再发心绞痛发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。B 组患者心功能不全、心源性死亡发生率低于 A 组（P ﹤0.05），两组患者心源性休克、急性肺水肿、房室传导阻滞发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 AMI 患者 fQRS 检出率较高，fQRS 对 AMI 患者治疗策略的制定具有重要指导意义，有利于早期识别重症 AMI，进而改善患者预后。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者碎裂 QRS 波的临床分析
目的：通过观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中静息体表心电图碎裂 QRS 波的发生率，初步探讨 OSAHS 与碎裂 QRS 波的关系。方法选取2012年6月至2015年6月期间在我院门诊和住院接受多导睡眠图（PSG）监测的人群作为受试对象，根据睡眠呼吸暂停低通气指灵敏（AHI）将受试者分为 OSAHS 患者组及非 OS－AHS 患者组。所有受试者均在多导睡眠监测（PSG）监测次晨静息状态下接受12导联心电图检查。结果 OSAHS 患者组碎裂 QRS 波的发生率与正常受试者比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。轻度 OSAHS 患者组碎裂 QRS 波的发生率与中、重度 OSAHS 患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。中度 OSAHS 患者组碎裂 QRS 波的发生率与重度 OSAHS 患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 OSAHS 患者碎裂 QRS 波的发生率大于正常人群。在 OSAHS 患者中进行碎裂 QRS 波检测，可以更方便快捷的评估其心血管事件风险。
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 碎裂 QRS 波 心血管事件 -
碎裂 QRS 波与冠状动脉病变相关性研究
目的：探讨碎裂 QRS 波(fQRS)与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变之间相关性。方法收集急性冠状动脉综合征(ACS)患者204例临床资料,其中 ST 段抬高性心肌梗死(STEMI)75例和非 ST 段抬高性急性冠状动脉综合征(NST-ACS)129例,根据有无 fQRS 分为 fQRS(+)和 fQRS(-)两组,分析 fQRS 与冠状动脉病变相关性。结果在 fQRS(+)组中,ACS 类型、病变血管数、Gensini 评分、年龄、性别与 fQRS(-)组之间的差异均有统计学意义(P <0．05)。 logistic 回归分析显示,fQRS 波形成与高 Gensini 评分、三支病变、老年(>65岁)有关(OR =3．234,95% CI：1．386~7．543,P =0．007；OR =2．358,95% CI：1．114~4．992,P=0．025；OR =0．318,95% CI：0．150~0．672,P =0．003)。 Spearman 相关分析显示 fQRS 波导联数量与 Gensini 积分之间呈正相关(r=0．308,P =0．008)。结论 fQRS 可作为评估冠状动脉病变范围、程度的一种无创指标。
关键词： 碎裂 QRS 波 急性冠状动脉综合征 Gensini 积分
