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经外周静脉置入中心静脉导管原发性异位的研究进展
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在全球的使用越来越受欢迎,原因是由于其具有低成本效益,由护士操作,简单、快捷、安全、创伤小,带管时间长,方便患者中长期输液治疗,保证输液顺利安全,提高住院患者的满意度并且还能提升医疗服务行业的满意度,它与中心静脉导管(central venous catheter,CVC)相比,还能够有效降低手术创伤的危险,PICC的开展能够促进医院护理技术的发展[1-3].PICC用途广泛,它主要是用于晚期肿瘤患者化学治疗,静脉营养输注,中长期静脉输液、血液透析患者、早产儿营养通路、四肢外周静脉血管条件较差以及进行中心静脉压测量的患者中应用[4-5].
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颈外静脉PICC置管患者导管异位发生现状分析
目的：分析颈外静脉行PICC置管患者导管异位发生现状。方法选取2014年8月至2015年5月在吉林省某三甲医院肿瘤科行颈外静脉置管的患者97例作为研究对象，比较患者原发性导管异位与继发性导管异位的发生率，并将患者按穿刺部位分为左、右颈外静脉组，比较两组患者的导管异位发生率。结果97例颈外静脉置管患者，发生异位20例，发生率为20.6%，其中原发性导管异位17例、继发性导管异位3例；右颈外静脉置管发生导管异位12例，左颈外静脉置管发生异位8例，两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论原发性导管异位发生率高于继发性导管异位发生率，故置管时更应注意预防原发性导管异位的发生；在本研究中，左、右颈外静脉置管发生异位率无明显区别，左、右侧颈外静脉对导管异位发生率可能无重要影响。
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PICC原发性导管异位相关因素及处理的研究进展
经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)是一种安全、简便、有效,且可由护士独立进行操作的技术,现已在临床得到广泛开展.PICC置管可以有效减少反复静脉穿刺,避免高渗性液体或化疗药物对血管造成的不可逆损伤,是常用的中心静脉输液方法之一[ 1].目前无论是 B超下改良赛丁格穿刺技术还是盲穿技术,在 PICC穿刺和留置期间均可能出现多种并发症.导管异位是PICC 穿刺过程中常见的并发症之一,其发生率高达 12. 5% ~24. 6% [2].美国静脉输液护理协会(Intravenous Nurses Society,INS)推荐,PICC 尖端佳位置应是上腔静脉的下 1 / 3 到上腔静脉与右心房的连接处[3].当穿刺过程中因各种原因出现导管位置异常(包括异位于同侧或对侧的颈内静脉、锁骨下静脉、无名静脉、奇静脉、胸廓内静脉、右心房室),使导管尖端未能到达佳位置,即认为发生原发性 PICC导管异位[4].
