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腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤1例
女,22岁,主诉体检发现卵巢肿块半年、右下腹部包块20 d入院.查体:右中腹可触及一大小约7 cm×5 cm实性包块,子宫右上方触及不规则实性包块,直径约7 cm.肿瘤标志物CA125为53.46 U/ml;CA153、CA19-9、CEA及AFP均正常.下腹部及盆腔MRI平扫及增强扫描示:升结肠前内缘见长径约7 cm肿物,呈"骑跨样"改变,肿块大部分边界清晰,T1WI呈等信号改变,于同反相位上部分层面见肿块与升结肠间有线状脂肪信号;T2WI-FS上肿块呈稍高信号,其内可见斑片状更高信号;动态增强扫描见肿块呈渐进性强化,病灶内强化的范围逐步扩大,信号强度逐步升高,呈中等强化改变,延迟期病灶内仍可见团片状轻度强化区及不强化区.
关键词： 磁共振成像 病例报告 结缔组织增生性小圆细胞肿瘤 -
MRI诊断左小腿促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤一例
患者女,27岁,发现左小腿渐进性增大肿物1个月余入院.于入院前1个月患者无明显诱因出现左小腿外侧肿痛,站立时间较长、行走久时症状明显,无低热、盗汗、夜重昼轻等不适,与天气变化无关,仍可行走及锻炼.MRI检查:左小腿上段偏外侧软组织可见不规则分叶状软组织肿块,T1WI呈稍低信号(图1A),T2WI呈混杂低信号,内部见斑点状稍高信号(图1B),T2脂肪抑制相肿块呈混杂信号(图1C),范围约4.3 cm× 6.9 cm,边界不清,其内可见流空血管影,病灶邻近周围软组织可见斑片状水肿,T1WI增强扫描示肿块呈明显不均匀强化,并可见不强化坏死区域(图1D);邻近左腓骨上段骨皮质连续,骨髓腔内在T2脂肪抑制相上可见斑片状高信号,边界不清.术中所见:左小腿外侧上段肿物,肿物无明显界限,活动度差,肿物呈分叶、灰白色、鱼肉状.术后病理:瘤组织排列成不规则细胞巢,细胞排列紧密,核呈圆形或卵圆形,深染,核仁不清,核分裂象易见,胞质稀少,瘤细胞巢间及其周围为大量增生的致密纤维结缔组织,部分伴有玻璃样变性.免疫组化标记结果:CD99 (+++),SMA (-),Desmin (-),CgA (-),Syn (-),CD56 (-),EMA (-),LCA (背景淋巴细胞+).病理证实为促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT).
关键词： 结缔组织增生性小圆细胞肿瘤 磁共振成像
