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面肌痉挛患者神经血管接触/压迫分级与症状、认知及情绪异常的相关性
目的 探讨面肌痉挛患者面神经出脑干区(REZ)神经血管接触/压迫(NVC)分级与痉挛严重程度、患者认知及情绪的联系.方法 收集21例HFS患者(HFS组)以及性别、年龄匹配的21名正常志愿者(对照组),完成蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)后,行三维快速稳态梯度回波序列(3D-FIESTA)和3D-TOF MRA扫描及多方位重建,评价NVC分级;运用Cohen痉挛分级评价患者面肌抽搐分级.结果 HFS组面神经NVC分级:2例未见责任血管(0分),5例轻度(1分),9例中度(2分),5例重度(3分).HFS患者Cohen 痉挛分级结果为2级8例,3级9例,4级4例.HFS组MoCA评分低于对照组(P＜0.001),而HAMD及HAMA评分均高于对照组(P＜0.001).REZ区面神经NVC分级与痉挛严重程度及呈线性正相关(r=0.81,P＜0.01),NVC分级与MoCA评分呈负相关(r=-0.47,P＜0.05),与HAMA评分呈正相关(r=0.47,P＜0.05).结论 NVC分级可能部分反映HFS患者痉挛的严重程度,且与认知障碍和焦虑水平存在一定关系.
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散刺联合中药热封包对原发性面肌痉挛的疗效及护理体会
目的:观察散刺联合中药热封包对原发性面肌痉挛的临床疗效,探讨相关护理.方法:选取84例原发性面肌痉挛患者为受试对象,随机分为对照组和治疗组.两组均予肉毒素A治疗,治疗组再予散刺联合中药热封包治疗及相关护理干预.比较两组临床症状改善情况、生存质量及护理满意度.结果:两组干预后痉挛程度、痉挛强度评分均呈下降趋势,干预后12周达峰谷;对照组痉挛程度、痉挛强度评分在干预后24周均增加,而治疗组呈平稳状态.两组痉挛程度、痉挛强度评分在干预前、干预后12周组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗组在干预后4周、24周均低于同期对照组(P＜0.05).两组干预后生存质量均呈上升趋势,干预后12周达峰值;对照组生存质量在干预后24周下降,而治疗组呈平稳状态;治疗组生存质量各维度评分在干预后4周、12周、24周均高于同期对照组(P＜0.05).对照组总满意率76.2％,治疗组95.2％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:散刺联合中药热封包治疗原发性面肌痉挛,临床疗效稳定,能有效促进患者康复及提高生存质量;同时治疗中相关护理不容忽视.
