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  • 囊胚期冷冻胚胎移植的临床应用探讨

    作者:刘冬娥;吕祁峰;李艳萍;邬玲仟;周庆娥;邓利;陈仙花

    目的探讨囊胚期冷冻胚胎移植的临床应用价值.方法对2002年10月~2003年12月在湘雅医院生殖医学中心接受囊胚培养并行囊胚期冷冻胚胎移植的病例进行分析,了解囊胚期与卵裂期冷冻胚胎解冻后的胚胎成活率、植入率及妊娠率.结果冷冻囊胚解冻后胚胎数、胚胎成活率、植入率和妊娠率与卵裂期冷冻胚胎无显著差别(P>0.05),囊胚解冻后经15 h过夜培养,42枚中有22枚成活,其中8枚Ⅰ,Ⅱ级继续发育或囊胚腔扩张,3例获得妊娠,妊娠率为37.5%.结论囊胚期冷冻胚胎移植同样能达到卵裂期冷冻胚胎移植的临床效果,同时增加解冻与移植间隔时间可更好地选择冻融囊胚移植,对提高妊娠率可能有一定意义.

  • 卵巢过度刺激综合征高风险患者行全胚冷冻的临床应用价值研究

    作者:罗丹;丁晓芳;李璐璐;舒德峰;朱燕;钟少红;高颖

    目的:观察卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者行全胚冷冻后,择期进行解冻移植(FET)的临床结局,探讨其临床应用价值.方法:回顾性分析从2014-01-2014-12在我院生殖中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗且有OHSS高风险的患者共187例,根据其移植时机分为为2组:A组为新鲜囊胚移植组72例;B组为全囊胚冷冻后择期解冻移植组115例.比较2组间的临床特征、促排卵情况、胚胎情况、妊娠结局及OHSS发生情况.结果:2组间的临床特征、促排卵情况、胚胎情况、早期流产率差异均无统计学意义.而2组间的临床妊娠率(45.8% vs.72.2%)和种植率(30.8% vs.52.8%)差异均有统计学意义(P<0.05).OHSS发生率A组为8.33%,B组为0.87%,2组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:OHSS患者冷冻全部囊胚后择期行解冻胚胎移植可以获得良好的妊娠结局,是一项安全的预防卵巢过度刺激综合征的临床应用方案.

  • 激光皱缩法在囊胚玻璃化冷冻中的应用价值

    作者:纪冬梅;章志国;周平;魏兆莲;邢琼;陈蓓丽;郝燕;曹云霞

    目的:探讨激光打孔使囊胚腔皱缩在体外受精周期囊胚玻璃化冷冻中的应用价值.方法:将常规取卵后第3日移植、冷冻后剩余的形态学评分较差的胚胎发育而来的囊胚,采用或不采用激光打孔使囊胚腔皱缩后冷冻.分析606例解冻囊胚周期,比较采用和未采用激光皱缩2种方法冻存囊胚的效率,分析激光皱缩在囊胚玻璃化冷冻中的价值.结果:激光皱缩组解冻247例,4例(1.62%)取消移植,移植243例;未皱缩组359例,24例(6.69%)取消移植,移植335例.移植患者的年龄、不孕原因、排卵日内膜厚度、平均移植胚胎数组间均无统计学差异(P>0.05).激光皱缩组冻融取消率和流产率均显著低于非皱缩组(P<0.05),生化妊娠率(45.68% vs 35.82%)、种植率(22.54%vs 16.56%)和继续妊娠率(87.50% vs 75.56%)显著高于非皱缩组(P<0.05),临床妊娠率激光皱缩组略高于非皱缩组(32.92% vs 26.87%),但无统计学差异(P>0.05).结论:囊胚冷冻前采用激光打孔皱缩可提高解冻后的胚胎存活率,并能显著降低流产率.

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