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脑外伤去骨瓣减压骨窗处顽固性皮下积液直通管分流治疗
目的 探讨直通管分流治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的效果,并总结治疗经验.方法 回顾性分析我院收治的15例脑外伤去骨瓣减压术骨窗处顽固性皮下积液患者积液腔-腹腔直通管分流治疗经过,并随访3～6个月,观察患者术后积液清除和复发情况.结果 所有患者术后CT检查,未见皮下积液,不存在过度分流,无患者出现术后感染或者出血,中线结构正常.4例患者术后1个月局麻下腹腔切口直接拔除分流管,11例患者在术后3～4个月行颅骨修补术拔除分流管.随访3～6个月,未见皮下积液复发.结论 积液腔-腹腔直通管分流术是治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的有效方法,术后积液清除效果良好,不易复发,值得临床推广运用.
关键词： 脑外伤去骨瓣减压术 顽固性皮下积液 积液腔-腹腔直通管分流术 -
滑石粉混悬液治疗乳腺癌术后顽固性皮下积液的护理体会
乳腺癌是威胁我国女性生命的严重疾病之一。据统计，我国每年有4万多妇女死于乳腺癌［1］。外科手术是治疗乳腺癌的主要方法［2］。乳腺癌改良根治术后早期出现的各种并发症，如皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症，国外报道其发生率为15％～20％，甚至可高达35％以上［3］，严重影响伤口愈合，使放疗和化疗等综合治疗不能按期进行，影响治疗效果和预后，特别是长期顽固性皮下积液，对患者的心理影响很大。皮下积液的临床处理方法主要是局部压迫、穿刺抽液、重新留置引流、硬化治疗、手术等。我科采用滑石粉混悬液注入乳腺癌术后皮下积液区并加压包扎，促使皮肤与胸壁粘连，取得了良好疗效，现报道如下。
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15例后颅窝肿瘤术后顽固性皮下积液的护理体会
目的：探讨腰大池置管+积液腔留置套管针同时持续外引流治疗后颅窝肿瘤术后顽固性皮下积液的护理要点。方法回顾性分析15例腰大池置管+积液腔留置套管针同时外引流治疗后颅窝肿瘤术后顽固性皮下积液患者的临床护理资料。结果本组病例经腰大池置管+积液腔留置套管针同时持续外引流治疗，皮下积液均治愈。结论腰大池置管+积液腔留置套管针同时持续外引流是治疗后颅窝肿瘤术后顽固性皮下积液的有效措施。保持外引流管通畅，是治愈后颅窝肿瘤术后顽固性皮下积液的关键。
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升阶梯序贯法治疗额颞开颅去骨瓣减压术后顽固性皮下积液
目的:探讨额颞开颅去骨瓣减压术后顽固性皮下积液的治疗方法.方法:回顾分析复旦大学附属金山医院神经外科2005年7月-2012年7月收治的15例额颞开颅去骨瓣减压术后顽固性皮下积液患者的临床.患者的治疗方案包括穿刺抽液、局部适度加压包扎、腰椎穿刺持续引流脑脊液、手术等升阶梯序贯疗法.结果:15例患者全部治愈.3例患者采用穿刺抽液、适度加压包扎后治愈；7例患者采用穿刺抽液、适度加压包扎及腰椎穿刺持续引流脑脊液后治愈；5例患者手术治愈.结论:升阶梯序贯治疗方案治疗额颞开颅去骨瓣减压术后顽固性皮下积液疗效确切.
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乳腺癌术后29例顽固性皮下积液个体化手术治疗临床护理
目的:探讨乳腺癌术后顽固性皮下积液个体化手术治疗的护理方法.方法:选择29例乳腺癌术后3～10个月的顽固性皮下积液患者,采用个体化手术治疗方案,加强术前的心理疏导,练习床上排便等特殊体位；术后严格制动,保证有效引流等护理措施.结果:29例乳腺癌术后顽固性皮下积液患者全部治愈,随访3个月,局部未再出现皮下积液.结论:加强心理疏导、严格制动、持续负压有效引流是乳腺癌术后顽固性皮下积液个体化手术治疗成功的护理关键.
