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透析初期文献资料
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家庭心理治疗对初期尿毒症患者抑郁和治疗依从性的应用研究
目的 调查透析初期尿毒症患者抑郁、治疗依从性现状,并进一步探讨家庭治疗对其抑郁和治疗依从性的影响. 方法 使用抑郁自评量表、终末期肾脏病维持性血液透析患者治疗依从性量表和透析间期体质量增加值对53位透析初期患者的抑郁和治疗依从性现状进行评估,然后在4～6次的家庭治疗后再次对其进行后测.使用单样本t检验和带控制变量的回归分析分析患者抑郁和治疗依从性现状,探讨抑郁对治疗依从性的预测度;使用配对样本t检验比较家庭治疗对患者抑郁和治疗依从性改善的有效性.结果 接受调查的患者中有86.79％存在抑郁症状;接受家庭治疗前后,患者的SDS得分都可作为预测患者治疗依从性的独立因素(R治疗前2=0.134、P=0.009,R治疗后2=0.379、P=0.000).患者在接受家庭治疗前后抑郁自评得分(SD治疗前=57.45±6.33、SD治疗后=47.29±4.97、t=12.825,P=0.000)、治疗依从性得分(SD治疗前=68.70±7.23、SD治疗后=76.74±5.52、t=-14.423,P=0.000)和透析间期体质量增加值(SD治疗前=2.75±1.28、SD治疗后=2.53±1.20、t=6.383,P=0.000)都有显著的变化.结论 透析初期尿毒症患者存在较广泛的抑郁症状,其治疗依从性也不容乐观,患者的抑郁程度可作为预测患者治疗依从性的独立因素.家庭治疗对患者治疗抑郁症状和治疗依从性都有显著的改善作用.
