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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中质粒介导的喹喏酮类耐药研究
目的:研究国内11家医院分离大肠埃希菌(Ec0)和肺炎克雷伯菌(KPN)中质粒介导的喹喏酮类耐药.方法:收集北京大学第三医院无重复临床分离产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的ECO和KPN共84株,另10家医院相应菌株共155株,北京协和医院对头孢西丁不敏感的ECO和KPN共25株.采用琼脂稀释法测定抗生素低抑菌浓度MIC;接合实验判断该基因位置和移动性;聚和酶链反应(PCR)及其产物测序确定基因型.结果:北医三院84株菌中1株KPN(编号24)阳性,ECO的发生率是0;余10家医院155株产ESBLs菌株中没有阳性结果;协和医院25个临床株中3株KPN(编号P3、P6、P10)阳性.这4株菌只有P6接合试验阳性,相应接合子qnr-PCR阳性.环丙沙星CIP对该菌的MIC是0.5μg/ml,对该接合子的MIC是1μg/ml,而对受体菌EC600的MIC是0.125μg/ml.对24号标本和P6标本及其接合子进行测序证实:二者的qn↑序列和AY878718(qnrA)100%同源,并且qnr基因的上游都有ORF513存在.结论:北医三院和北京协和医院分类株中存在质粒介导的喹喏酮类耐药基因qnr,其他医院分离株本次研究中未发现该基因.
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痰热清与喹诺酮类抗生素存在配伍禁忌
我们在门诊对患者进行输液治疗过程中,发现痰热清注射液与喹诺酮类抗生素出现2组配伍禁忌,现报道如下.
关键词: 化痰药(中药)/药理学 喹诺酮类/药理学 药物配伍禁忌 -
痰热清与甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌
我科于今年收治的两例外伤合并肺部感染患者在遵医嘱治疗过程中出现配伍禁忌,现报道如下.1 材料痰热清注射液,棕红色澄清液体,规格为10 ml/支,适用于急性肺炎、支气管炎等;甲磺酸帕珠沙星(商品名加易尼)为微黄色澄清液体,适用于慢性呼吸道疾病继发感染、烧伤创面感染、外科伤口感染等.规格为5 ml/0.3 g/支.
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头孢哌酮钠舒巴坦钠与甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌
头孢哌酮钠舒巴坦钠(先捷)是一种复方制剂.抗菌成分为头孢哌酮和舒巴坦.头孢哌酮为第三代头孢菌素通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用.除奈瑟菌科和不动杆菌外,舒巴坦对其他细菌无抗菌活性,但是舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用,因而可保护β-内酰胺类抗生素免受耐药菌β-内酰胺酶的水解破坏.
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合肥地区87株淋球菌对喹诺酮类药物的耐药性检测
目的调查合肥地区奈瑟淋球菌对喹诺酮类药物的耐药情况.方法使用纸片扩散法和琼脂稀释法检测87例淋球菌对喹诺酮类药物的耐药性.结果 87株淋球菌对环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星4种氟喹诺酮类药物的耐药性基本相同,敏感株均为9株(10.34%),中敏22~24株(25.28%~27.58%),耐药株54~56株(62.08%~64.38%).琼脂稀释法药敏试验结果表明87株淋球菌对环丙沙星的耐药性分别为敏感 (MIC<0.06 g/L) 9株(10.34%)、中敏 (MIC:0.125~0.5 g/L) 20株(23.00%)、耐药 (MIC:1~2 mg/L) 12株(13.79%)、高度耐药 (MIC>4 g/L) 46株(52.87%).结论合肥地区淋球菌对喹诺酮类药物的耐药性较高,应引起足够重视.