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经桡动脉与经股动脉急诊冠状动脉介入治疗对比研究
目的 通过经桡动脉入径与经股动脉入径行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的对比研究,来观察急性心肌梗死(AMI)经桡动脉人径急诊冠脉介入治疗的安全性和可行性.方法 选择2008-01-2010-03我院诊断急性心肌梗死的患者52例,随机分组,经桡动脉介入组为24例,经股动脉介入组为28例,行急诊PCI治疗,观察两组手术成功率、鞘管置人时间、手术耗时和并发症发生率.结果 两组PCI成功率均为100％；手术耗时桡动脉组为(54.7±18.3) min,股动脉组为(51.5±17.2)min,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).鞘管置人时间股动脉组少于桡动脉组,差异有统计学意义(P＜0.05),但对预后没有造成明显影响.术后并发症桡动脉组局部血肿、假性动脉瘤、迷走反射发生低于股动脉组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经桡动脉人径急诊PCI是安全、有效的方法,与经股动脉人径比较,经桡动脉入径可减少并发症的发生,可作为AMI患者行急诊PCI的常规途径.
关键词： 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉/方法 心肌梗死/诊断/治疗 -
老年急性心肌梗死的临床特点、影响因素与处理
目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点、影响因素与处理方法.方法 对30例住院的老年AMI患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年AMI患者以胸痛为首发症状的只占40%,以气促为首发症状的占50%,起病到就诊时间1～7 d的占63%,只有17%的患者进行溶栓治疗,住院病死率23%.结论 老年AMI患者发病症状不典型,就诊时间延误,并发多种疾病,误诊、漏诊率高,溶栓率低,心衰、休克、心律失常等并发症较为常见,病死率高.老年患者尤其有呼吸困难、上腹痛等症状者应做心电图及心肌酶检查,如无禁忌证,早期溶栓可改善预后,已确诊的老年AMI患者综合治疗要慎重全面.
关键词： 心肌梗死/诊断/治疗
