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慢性肾衰竭患者载脂蛋白与心脑血管并发症的相关性
目的:观察维持性血液透析(MHD)对载脂蛋白(Apo)及其比值的影响,探讨慢性肾衰竭(CRF)Apo与心脑血管并发症的相关性.方法:CRF肾衰竭期或终末期患者65名,分为CRF组及MHD组,每组以是否合并心脑血管并发症再分为并发症亚组及无并发症亚组,对照组21例,观察各组ApoB、ApoAl、ApoB/ApoAl,血浆白蛋白(Alb)水平.结果:与对照组相比,CRF组ApoB、ApoB/ApoAl升高(P<0.05),而MHD组上述指标得到改善;两并发症亚组的Ap0B及ApoB/ApoAl均值较相对应的无并发症亚组升高,但无统计学意义.结论:MHD可以降低ApoB及ApoB/ApoAl,但其对CRF患者心脑血管并发症的预测意义尚不确定.
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血胱抑素与肾功能损伤程度的相关性研究
目的 观察血胱抑素C(cysC)在不同程度急性肾损伤(AKI)及终末期肾病(ESRD)患者血清中的浓度变化,探讨其对AKI的早期诊断价值及其与肾功能损伤程度的相关性.方法 搜集ICU AKI患者,"5.12"汶川地震伤员,ESRD患者及健康对照者的血清、尿液及临床表现等资料;按照RIFLE标准,分为轻度AKI组20例、中重度AKI组30例,另外,地震外伤组48例、ESRD组32例和健康对照组20例;采用微粒子增强免疫比浊法检测血清cysC,比色法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶),酶法检测血肌酐(Scr);对血cysC与Scr的相关性进行统计学分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价血cysC在AKI早期诊断中的敏感性和特异性及其与肾功能损伤程度的相关性.结果 与健康对照组比较,轻度AKI组、中重度AKI组和ESRD组血cysC均有明显升高(P<0.05或P<0.01),其中ESRD组升高更明显(P<0.01);血cysC与Scr呈正相关关系(P<0.01);tg震外伤组血清cysC较健康对照组升高(P<0.05),且血cysC在AKI诊断中的ROC曲线下面积为0.931(P<0.01).结论 AKI发生时检测血cysC有助于AKI的早期临床诊断;血cysC与肾功能损伤程度呈正相关关系,能准确反应肾功能变化.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂/代谢 肾疾病/代谢 肾功能衰竭 慢性/代谢
