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短期苯接触引起再生障碍性贫血1例分析
南通市疾病预防控制中心为江苏省卫生厅认定的职业病诊断机构,曾将1例短期苯接触引起再障临床诊断急性再生障碍性贫血的病例诊断为职业性慢性苯中毒,本文介绍如下.
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再生障碍性贫血发病机制及环孢菌素A干预的体外实验研究
目的: 研究再生障碍性贫血(AA)发病机制及环孢菌素A(CsA)对AA患者骨髓细胞体外培养的影响.方法:采用微量甲基纤维素法研究了18例AA患者骨髓粒-单系祖细胞(CFU-GM)集落形成及其骨髓细胞和血清对正常CFU-GM集落形成的影响,据此对AA按发病机制进行分组,同时加CsA与AA骨髓及正常骨髓共同培养.结果:干细胞缺陷组5例,微环境缺陷组4例,细胞抑制组7例,血清抑制组2例.AA骨髓CFU-GM集落产率明显低于正常对照(P＜0.01);CsA能显著增加AA集落、集族产率(P＜0.05);8例AA骨髓对CsA敏感,其中细胞抑制组6例,干细胞缺陷组2例.结论:本研究可能为预测CsA治疗AA的临床疗效提供实验依据.
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儿童微小病毒B19感染相关性再生障碍性贫血24例疗效分析
目的:探讨儿童微小病毒B19感染相关性再生障碍性贫血(AA)的疗效.方法:选择初诊微小病毒B19相关性AA 24例,其中慢性AA(CAA)10例,重型AA(SAA)13例,由CAA转变为SAA(SAAⅡ)1例.对照组选择同期诊断的非感染性及未找见相关诱因的AA患儿36例,其中CAA 22例,SAA13例,SAAⅡ1例.两组均用环孢霉素A(CsA)、司坦唑醇片等治疗.SAA患儿随机加用兔抗淋巴细胞球蛋白(ATG),静脉丙种球蛋白(IVIG).结果:B19感染组:治愈5例,缓解2例,明显进步1例,无效7例,死亡9例.总有效8例,总有效率为33.33%.对照组:治愈15例,缓解7例,明显进步2例,无效5例,死亡7例.总有效24例,总有效率为66.67%.两组总有效率相比有显著性差异(P＜0.05).24例B19感染相关性AA,用IVIG治疗11例中有效7例,有效率为45.45%;未用IVIG治疗13例中有效3例,有效率为23.07%.结论:微小病毒B19相关性AA预后差,SAA预后极差,尤其是B19感染肝炎后所致的SAA,药物治疗无效.IVIG对大多数B19感染患儿治疗有效.
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小儿血液系统疾病人细小病毒B 19感染的研究
目的：探讨我国西北地区血液系统疾病患儿人细小病毒B19（H PV B19）感染情况及两者的相关性。方法：对特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血和白血病患儿的外周血分别采用PCR方法检测HPV B19-DNA和ELISA方法检测HPV B19-IgG。结果：特发性血小板减少性紫癜患儿HPV B19-IgG阳性率为43．08％（28/65），白血病患儿 HPV B19-IgG阳性率为41．07％（46/112），病例组较对照组比较有极显著性差异（P＜0．01）；再生障碍性贫血患儿 HPV B19-IgG阳性率为21．43％（6/28），病例组较对照组比较有显著性差异（ P＜0．05）。65例特发性血小板减少性紫癜患儿HPV B19-DNA阳性率为40．00％（26/65）；28例再生障碍性贫血患儿 HPV B19-DNA阳性率为21．43％（6/28）；112例白血病患儿 HPV B19-DNA 阳性率为27．68％（31/112）；对照组 HPV B19-DNA检测均为阴性。结论：HPV B19感染与我国西北地区部分血液系统疾病患儿发病相关。
