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灌肠/并发症文献资料
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大剂量清洁灌肠引发肠梗阻1例分析
男,74岁.因腰压缩性骨折于2010-01-16入院.入院时患者已4d无大便,遵医嘱给予口服麻仁润肠丸1丸,2次/d,服用未解大便;第5天给予开塞露20 ml肛入1次,共用2次,仍未解大便;于2010-01-18给予清洁灌肠,首次灌人0.9％温氯化钠溶液600ml,患者无便意,间隔1h又灌入500ml,患者仍无便意.2h后患者突感腹胀,且逐渐加重,仍未能排出大小便.查体:腹部膨隆,叩诊鼓音,肠鸣音弱,次日晨腹胀明显加重,难以忍受.呕吐1次,为胃内容物,约1000ml,T37.5℃,HR 72次/min,BP 160～170/84～100 mm Hg.1 h后HR 108次/min,BP 120～130/74～80 mmHg,患者意识清但萎靡不振,腹胀明显,急诊B超检查示肠管扩张,左上腹及两侧中下腹可见较多液平面,考虑有麻痹性肠梗阻可能,其原因可能是灌肠引起某段结肠积液,经禁食、持续胃肠减压,肛管排气及应用抗生素补液等措施,2d后肠梗阻症状缓解,并自行排出大便,患者终于转危为安.
