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胸腺神经内分泌癌伴肢端肥大症1例分析
胸腺神经内分泌癌是一种临床上罕见的纵隔恶性肿瘤,而伴肢端肥大症者甚为少见.现将我院胸腺神经内分泌癌伴肢端肥大征的1例分析如下.
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胸腺瘤伴重症肌无力危象的护理
重症肌无力危象系指因延髓及呼吸肌进行性无力,以致不能维持正常呼吸机能,危及生命体征的严重危急状态.据记载65%的胸腺肿瘤患者可伴有重症肌无力症状,患者常因呼吸道感染、外伤等诱因,使肌无力症状加重,因此治疗及护理较为复杂和困难.我院自1990-01～2000-12共收治21例胸腺肿瘤伴重症肌无力危象患者,经及时抢救,稳定病情后采取手术治疗,并实施有计划有重点的护理,除3例因恶性扩散转移并发严重肺部感染死亡外,均治愈出院.现将我们对此病症的救护措施及护理体会总结如下.
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胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力合并微小胸腺瘤疗效分析
[目的]探讨胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)患者合并微小胸腺瘤和合并胸腺增生的手术情况、预后情况及疗效.[方法]选择2012年7月至2016年7月于本院就诊的MG患者84例作为研究对象,按合并微小胸腺瘤和合并胸腺增生分为微小胸腺瘤组(n=46)和胸腺增生组(n=38)两组.患者均给予胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗,观察并记录两组患者的手术效果、术后6个月随访预后情况.对患者一般资料、胸腺病理类型与疗效的关系进行单因素分析,并应用Logistic回归模型对影响因素进行多因素分析.[结果]对于一般资料中的年龄小于40岁的疗效明显优于大于40岁的人;两组患者的手术时间、术中出血量、切口总长度,引流管滞留时间,住院时间等手术基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症比较无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,术后病理胸腺增生组疗效优于微小胸腺瘤组;logistic回归模型中年龄与术后病理比较,年龄仍是重要影响因素.[结论]通过logistic回归分析,MG合并微小胸腺瘤者术前症状重,应用胸腔镜扩大切除术治疗MG合并微小胸腺瘤,手术效果肯定,但手术较合并胸腺增生者治疗效果稍差,术后并发症无差异,术后恢复快,值得临床推广应用.
