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以单侧动眼神经麻痹首发的蛛网膜下腔出血1例分析
对以单侧动眼神经麻痹首发的蛛网膜下腔出血1例分析如下.1 病历摘要女,50岁.因左眼上睑下垂3 d,于2006-08来我院眼科就诊.3 d前无明显诱因出现左眼上睑睁开困难,视物成双,伴视物模糊,无视物变形,无畏光、流泪、眼胀、眼痛,无头痛、恶心及呕吐,无四肢活动障碍.门诊以左眼动眼神经麻痹收入院.既往体健,否认高血压、糖尿病病史.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 动眼神经疾病/病因学 -
眼部带状疱疹致完全性动眼神经瘫痪1例分析
对眼部带状疱疹致完全性动眼神经瘫痪1例分析如下.1 病历摘要男,86岁.着凉后出现右侧额顶部针刺样剧痛,阵发性加重,当时无发热及其他症状.4 d后仍疼痛难忍同时,上述部位及同侧眼周围出现水泡,成簇排列,粟粒至绿豆大小,有的融合成大片状,不超过中线,伴有皮肤肿胀及发热,高体温达39.1 ℃.
关键词： 疱疹 带状 眼部/并发症 动眼神经疾病/病因学 -
45例颅内动脉瘤患者神经眼科表现观察
目的 观察颅内动脉瘤患者神经眼科表现.方法 临床检查确诊的颅内动脉瘤患者169例中有神经眼科表现的45例患者纳入研究.患者中男性18例,女性27例.平均年龄(56.21±16.11)岁.其中,50岁以上者32例,占71.11％.出现症状至就诊时间30 min～20年.其中,24 h内就诊20例,占44.44％.均单独或联合行头颅CT、CT血管造影、MRI、MRI血管造影、脑血管数字减影造影检查,以及视力、瞳孔光反射和眼球运动检查.回顾分析患者首发表现、神经眼科症状及体征、影像学检查结果、治疗及预后.结果 有神经眼科表现的颅内动脉瘤患者占同期颅内动脉瘤患者的26.63％.其中,以眼部症状、体征为首发表现者6例,占13.33％;以神经症状、体征首发表现者39例,占86.67％.有神经眼科表现的颅内动脉瘤患者的神经眼科症状主要为视力下降、复视、眼球胀痛,分别为10、4、2例,占22.22％、8.89％、4.44％.神经眼科体征中,瞳孔异常31例,占68.89％;眼球运动障碍16例,占35.56％;上睑下垂8例,占17.78％;眼球震颤2例,占4.44％;眼球突出1例,占2.22％;角膜反射消失1例,占2.22％.颅内动脉瘤破裂致颅内出血29例,占64.44％;未见颅内出血16例,占35.56％.伴或不伴颅内出血者神经眼科表现均以瞳孔异常、眼球运动障碍及视力下降为常见.伴颅内出血者瞳孔异常发生率较不伴颅内出血者高,差异有统计学意义(x2=7.321,P=0.007).瞳孔异常、视力下降者多见于颈内动脉瘤;眼球运动障碍则以颈内动脉瘤和后交通动脉瘤常见.结论 颅内动脉瘤神经跟科表现多样,以瞳孔异常、眼球运动障碍和视力下降为常见.
关键词： 颅内动脉瘤/并发症 瞳孔失调/病因学 动眼神经疾病/病因学
