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以肠梗阻为首发症状的腹腔干、门静脉栓塞1例分析
现将肠梗阻为首发症状的腹腔干、门静脉栓塞1例分析如下.1 病历摘要男,16岁.因阵发性上腹痛5 d余,加重1 d入院.腹痛于进食水后加重,排气排便差.胃镜示:胆汁返流性胃炎;肝胆脾胰彩超示:轻度胆囊炎.既往健康,无手术及房颤病史.查体:128/88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 76次/min,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,左上腹有压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min.入院后实验室检查:WBC 13.8×109/L,N 0.89,PLT 214×109/L,Hb 149 g/L,血淀粉酶:39 U/L,尿淀粉酶:555 U/L,尿常规正常.
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肠系膜静脉血栓形成6例误诊原因分析
肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种临床罕见的疾病,常误诊为其他急腹症而手术[1],且其复发率极高,死亡率高达20%~50%[2].1985~1987年笔者等共收治MVT患者6例,现报道如下.
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介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成
目的 探讨介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的疗效.方法 采用介入方法治疗AMVT 16例.采用经肠系膜上动脉插管介入溶栓8例,经皮经肝穿刺门静脉途径肠系膜静脉内行机械性血栓清除术6例,采用经颈静脉穿刺门静脉途径(TIPSS)在肠系膜静脉内行机械性血栓清除术2例.结果 16例治疗均成功,无明显并发症.介入治疗后大部分血栓被清除,肠系膜静脉内血流通畅,患者症状消失.随访10~22个月,均未复发.结论 介入治疗具有创伤小、并发症低的优点,对于无坏死型急性MVT患者,介入治疗是一种较好的方法.
关键词: 肠系膜静脉/病理学 肠系膜血管闭塞/治疗 静脉血栓形成/治疗 放射学 介入性