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肺鳞癌复发并抗利尿激素分泌不当综合征1例
1 病历摘要男,78岁.因恶心呕吐3 d入院,查电解质提示低钠(120 mmol/L)、低氯(78 mmol/L),以急性肠炎给予补充钠氯,患者钠氯无好转.患者既往有左上肺叶周围型肺癌(T5N1M0IV期)切除术后4 a病史,术后病理为高分化鳞癌.
关键词: 肺肿瘤/并发症 癌 鳞状细胞/并发症 ADH分泌不当综合征/并发症 -
急性颈髓损伤并发抗利尿激素分泌不当综合征1例分析
对急性颈髓损伤并发抗利尿激素分泌不当综合征1例分析如下.1病历摘要男,50岁.颈部摔伤后四肢瘫痪8 d,意识不清4 d.患者于8 d前不慎从3 m高处跌下摔伤颈部,伤后四肢瘫痪,完全失去活动能力,并出现小便潴留,大便困难.患者外伤时无意识障碍,无头痛,无恶心、呕吐,无头晕等.在外未行特殊处理,行颈部MRI诊断为颈4~5椎体脱位并颈髓损伤,急症行骨折脱位整复术,并住院进一步治疗.
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甲状腺功能减退症并抗利尿激素分泌异常综合征1例分析
抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是由多种原因引起的抗利尿激素(ADH)分泌异常.从而出现与低血钠有关的一系列l临床表现.我院收治1例由甲状腺功能减退症合并的SIADH,报道如下.
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手术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤合并抗利尿激素分泌失调综合征的疗效观察
[目的]探讨手术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤合并抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)的疗效.[方法]回顾性分析2010年9月至2014年9月本院骨科诊治的26例无骨折脱位颈脊髓损伤患者,术前患者Frankel分级:A级12例,B级及以下14例.所有患者均接受椎管减压手术治疗,采用Franke脊髓损伤分级及日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评估脊髓损伤程度,并观察伤后并发SIADH的时间及疗效.[结果]26例患者均获得随访,随访时间26(12~37)个月,末次随访时Frankel分级:A级8例,B级及以下18例;末次随访时JOA评分为(11.6±3.1)分,JOA评分改善率为78.2%.患者出现SIADH的时间为伤后(4~10)d,恢复时间为(28.4±13.8)d.[结论]手术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤患者安全可靠,但围手术期并发的SIADH应重视,补钠并控制入液量能有效地治疗SIADH.