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  • 抗合成酶抗体综合征误诊1例

    作者:张炯;万伟国;邹和建;俞茂华

    1 病例报告女,51岁.2001-07因双手背、腰腹部皮肤色素沉着0.5 a就诊于本市某三级医院内分泌科.查血游离皮质醇8.5 μg/dl(8时 15~25 μg/dl),2.6 μg/dl(16时:3~12 μg/dl),24 h尿游离皮质醇2.9 μg(20~100 μg).血清促肾上腺皮质激素(ACTH)正常;双侧肾上腺B超未见异常;诊断Addison病.予醋酸考的松口服早25 mg、晚12.5 mg治疗.1个月后出现渐进性胸闷、气促伴双上肢水肿,入另一家医院内分泌科.多次复查血游离皮质醇、ACTH均正常,仍予激素治疗.

  • 原发性肾上腺皮质功能减退症1例分析

    作者:焦秀敏;吕肖锋;张星光;武晋晓

    对原发性肾上腺皮质功能减退症1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.主因纳差乏力3 a,恶心呕吐6个月,加重伴不能行走1周入院.患者近3 a反复乏力、食欲缺乏,消瘦,时有恶心、呕吐及腹泻等,体重减轻约10 kg.

  • 以纳差、乏力为表现的慢性肾上腺皮质功能减退1例分析

    作者:孙洪珍;潘贤明

    对以纳羞、乏力为表现的慢性肾上腺皮质功能减退1例分析如下.1 病历摘要男,86岁.因胸闷、喘憋反复发作6 a再发伴纳差,乏力、周身水肿1个月余.患者6 a前,无明显诱因出现胸闷喘憋,到当地医院诊断为冠心病、心功能不全.经住院治疗(具体用药不详),病情好转出院,之后多次发作,均经住院治疗病情缓解出院,平时自用保护心脏药物(具体不详).患者1月余前.无明显诱凶出现胸闷、喘憋,不能平卧,活动后加重.伴双下肢水肿,纳差,腹胀,恶心,周身乏力,自服速尿、安体舒通等药物,病情无好转,并进行性加重,为进一步诊治来我院.夜眠差,小便少,大便可,2~3次/d.素有冠心病史10 a余,高血压病5 a,慢性支气管炎病史10 a余.查体:T 36.2 C,P 102次/min,BP 160/100 mm Hg,老年男性,神志清,精神不振,喘憋貌,半卧位.查体合作,面部青黑水肿.全身皮肤黏膜粗糙色黑,皮肤褶皱处尤甚,皮肤黏膜无黄染,无皮下结节及出血点.全身浅表淋巴结未及肿大.

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