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慢性阻塞性肺病合并特发性肺间质纤维化1例
1 病例报告男,67岁.主因慢性咳嗽、咳痰、喘10 a,活动后气短2 a,加重伴双下肢水肿6个月入院.患者吸烟30 a,15支/d,职业为绘图员,无粉尘接触史.30 a前患肺结核已治愈.自10 a前开始常于冬春季着凉感冒后出现咳嗽、喘,每年发病3个月以上.2 a前出现活动后气短进行性加重,目前走几步路需休息.6个月间断双下肢水肿.
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厄洛替尼治疗NSCLC致急性间质性肺疾病的临床分析
报道1例厄洛替尼治疗非小细胞肺癌导致急性间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD),并通过文献检索收集到24例病例报道.在这24例病例中,急性间质性肺疾病发生于服用厄洛替尼后的5天-1年,75.0%(18/24)的病例在服药后5-39天出现ILD.ILD的危险因素包括高龄、男性、吸炯史、基础肺疾病史、放化疗史.l l例死于呼吸衰竭,合并高危因素的患者死亡率更是高达50%.
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伴或无间质性肺疾病皮肌炎患者临床症状及相关指标的差异性比较
[目的]比较伴或无间质性肺疾病(ILD)皮肌炎患者临床症状及实验室指标的差异性.[方法]90例皮肌炎患者按是否合并ILD分为观察组(n=50)和对照组(n=40),比较两组临床症状及相关指标,分析皮肌炎合并ILD的相关因素.[结果]观察组咳嗽、气短、发热、吞咽困难、肺底湿啰音症状发生率高于对照组(P<0.05);观察组Jo-1抗体阳性率、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酸激酶(CK)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平明显高于对照组(P<0.05);观察组肺功能异常主要表现为弥散伴限制性通气功能障碍,第一秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/VVC)、一氧化碳弥散率(DLCO)下降,且PaO2低于对照组,胸部CT检查以磨玻璃影多见;发热、吞咽困难、ESR升高、抗Jo-1抗体阳性与ILD呈正相关(P<0.05);两组病死率比较无显著差异(P>0.05).[结论]伴ILD并发症的皮肌炎患者以咳嗽、气短、发热、吞咽困难为主要表现,患者实验室指标LDH、CK、ESR、CRP及Jo-1抗体阳性率明显升高,临床应加以监测.
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复方氨基比林致药物性间质性肾炎并急性肾功能不全一例
临床上急性药物性间质性肾炎逐渐增多,其临床表现多种多样,具有药物过敏症状如发热、皮疹、关节痛等,作者现报告复方氨基比林致药物性间质性肾炎并急性肾功能不全一例.