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腹腔动脉造影在诊治胃肠道血管畸形22例中的常见问题和护理干预
目的 探讨腹腔动脉造影在诊治胃肠道血管畸形中常见问题的产生原因及护理措施.方法 采用Seldinger 技术,对22例可疑胃肠道血管畸形导致消化道出血者,经非介人性方法诊断阴性或诊断不明确病例行腹腔动脉造影患者出现的常见问题进行护理干预.结果 22例52支动脉造影均发现病变并确诊为胃肠道畸形.22例均未发生穿刺部位感染,术后出现腹部不适或腹痛的有4例,尿潴留3例,穿刺部位渗血1例,22例患者均有不同程度的腰背部酸痛.结论 选择性腹腔动脉造影术是发现胃肠道动脉畸形可靠的方法,正确有效的护理干预是解决好造影术出现的常见问题,是确保造影成功的保证.
关键词： 腹腔动脉/放射摄影术 消化系统/血液供给 血管/畸形 -
沙利度胺治疗胃肠道血管畸形所致消化道出血的机制研究
【目的】探讨沙利度胺治疗胃肠道血管畸形所致消化道出血的作用机制。【方法】采用免疫组化法检测90例GIVM 所致消化道出血患者，及30例健康人肠黏膜中促血管生成素‐2（Ang‐2）、Notch‐1、DLL4的表达；采用RT‐PCR及Western blot检测50 mg／L、100 mg／L、200 mg／L沙利度胺对HUVEC细胞Ang‐2、Notch‐1、DLL4基因mRNA及蛋白表达的影响。【结果】与溶剂对照组比较，50 mg／L沙利度胺组中Notch‐1的mRNA表达量减少，100 mg／L沙利度胺组中Ang‐2，Notch‐1的mRNA表达量减少，差异具有统计学意义（ P ＜0．05），200 mg／L沙利度胺组中Ang‐2，Notch‐1，DII4的mRNA表达量减少，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。与溶剂对照组比较，50 mg／L沙利度胺组中 Ang‐2、Notch‐1的蛋白表达量下降，100 mg／L ，200 mg／L沙利度胺组中的 Ang‐2， Notch‐1，DLL4的蛋白表达量均下降，差异都具有统计学意义（ P ＜0．05）。GIVM组织中血管扩张扭曲。Ang‐2的表达明显增高。DLL4和Notch‐1的表达在病变组织中亦明显增高。而胃肠道血管畸形（GIVM ）患者非病变组织及健康体检者正常肠黏膜组织中Ang‐2、Notch‐1、DLL4均呈弱阳性（＋）或阴性表达。【结果】GIVM 与Ang‐2、DLL4和Notch‐1的表达密切相关，且沙利度胺可抑制Ang‐2、DLL4和Notch‐1的mRNA及蛋白的表达。
