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小腿外伤后防治骨筋膜间室综合征的护理
对我院2001年以来小腿外伤后防治骨筋膜间室综合征的护理体会总结如下.1临床资料患者350例,男280例,女70例,年龄15～51岁.病因和种类:挤压伤210例,撞伤50例,砸伤90例.胫腓骨骨折经手术治疗310例(其中小腿上段骨折73例,下段骨折80例,中段骨折50例,中下段骨折107例)单纯软组织损伤未经手术者40例.经观察342例未发生骨筋膜间室综合征,8例出现骨筋膜间室综合征,其中7例经过临床观察,及时切开减压,1例由外院转入时已出现左膝以下肌肉坏死、液化,人院当天,立即给予截肢.
关键词： 腿损伤/治疗 筋膜间隔综合征/并发症 筋膜间隔综合征/护理 -
腹腔严重感染合并腹腔间隙综合征2例报告并文献复习
目的:分析术后腹腔严重感染并发腹腔间隙综合征(ACS)的诊断及治疗经验.方法:分析2例腹腔严重感染并发ACS病例,行腹腔减压,腹壁覆盖及塑料袋缝合暂时性关腹.结果:及时诊断ACS,行开腹减压等综合治疗,1例治愈.结论:选择合适减压方法和时机,及时开腹减压以清除感染、坏死组织及充分引流,是治疗关键.
关键词： 腹腔 感染/并发症 筋膜间隔综合征/并发症 -
重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征23例诊治分析
目的 探讨重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者的诊治.方法 回顾性分析本院2007年4月至2013年5月23例重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者,通过观察腹腔压力与腹腔灌注压、尿量、血乳酸浓度、C反应蛋白水平、急性生理和慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分相互变化关系,探讨腹腔内压变化与患者临床理化指标及预后的关系.结果 患者治疗前后腹腔压力(IAP)与腹腔灌注压(APP)、尿量(UR)呈负相关,与BLA、CRP、APACHEⅡ评分、MODS评分呈正相关(P＜0.05).治愈患者治疗后IAP、APP、UR、BLA、CRP等临床理化指标及APACHEⅡ评分、MODS评分均得到明显改善(P＜0.05),而死亡患者治疗前后相关临床理化指标及评分改善趋势不明显(P＞0.05).IAP、Ranson评分、APACHEⅡ评分及MODS评分是影响患者SAP近期死亡的4个危险因素.结论 控制腹腔压力有利于改善急性重症胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者全身炎症情况状态及脏器功能,腹腔内压力、APACHEⅡ评分、MODS评分及Ranson评分是影响患者预后的危险因素.
