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以晕厥、抽搐为首发的某些内科疾病误诊13例分析
对我院近10 a来因晕厥、抽搐为首发被误诊为内科病13例分析如下.1 临床资料本组男10例,女3例,年龄18～75岁,平均47.2岁.其中晕厥2例,晕厥伴抽搐9例,意识丧失10例,心慌5例,一侧肢体瘫痪2例,头痛2例,血压升高1例.本组误诊为癫痫9例,脑血管病2例,风心病二尖瓣狭窄1例,癔病1例.本组确诊为尿毒症3例,嗜铬细胞瘤1例,甲状腺机能减退症1例,急性心梗4例,左房黏液瘤1例,冠心伴Ⅲ度房室传导阻滞1例,长Q-T综合征2例.
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以四肢抽搐为主症的低血糖1例
1 病例报告男,57岁.有糖尿病病史10 a,主因四肢抽搐5 h而就诊.缘于5 h前患者无明显诱因出现四肢抽搐,伴有意识不清,无发热,无大小便失禁,急来医院.查体:BP 140/80 mm Hg,神志不清、烦躁、四肢抽搐、双侧瞳孔正大等圆、对光反射灵敏、颈项强直、双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,HR 100次/min,律齐,腹软,肝脾未及,双下肢无水肿,四肢肌张力增高,四肢抽搐,双侧巴士征(-).来院后急查血糖1.6 mmol/L,辅助检查:头颅CT未见异常.考虑为低血糖抽搐,立即给予50%葡萄糖液60 ml静推,10 min后患者抽搐停止,20 min后患者清醒,不能够回忆抽搐以前的症状.
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以低钙抽搐为主要表现的原发性醛固酮增多症1例分析
对以低钙抽搐为主要表现的原发性醛固酮增多症1例分析如下.1 病历摘要女,46岁.因发作性抽搐4 a、频发加重3 d入院.既往有高血压病史5 a,未正规治疗.患者4 a前开始反复出现四肢抽搐,呈鹰爪样,全身发紧僵硬,每次3 min左右,平均4个月发作1次,且劳累后好发,发作前有双下肢乏力.
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以抽搐为首发症状的儿童系统性红斑狼疮1例分析
1 病历摘要女.12岁9个月.以反复抽搐2 h为代诉入院于2012-01-08平车入院.患儿于入院前2h突发双眼凝视、牙关紧闭、口吐白沫、四肢痉挛,持续约10 min左右,神智转清;由“120”急送我院,途中再次出现抽搐,症状同前.查体:T37.3℃,神志模糊,呼吸平稳,颜面潮红,双眼睑水肿,球结膜水肿明显,双侧瞳孔等圆等大,直径3.0 cm,对光反射存在,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音;HR 130次/min.律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
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以抽搐为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例分析
对我院收治以抽搐为首发症状的糖尿病酮症酸中毒(DKA)1例分析如下.
关键词： 糖尿病酮症酸中毒/诊断 抽搐/诊断 -
以癫痫样抽搐为首发症状的低血糖症11例分析
低血糖症是一组由多种病因引起的以血中葡萄糖浓度过低为特点的综合征.一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L(50 mg/d)作为低血糖症的标准[1] .本病病因及症状较为复杂,容易漏诊、误诊而影响患者的及时救治,甚至危及生命.
