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更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎32例分析
我们2004-01～2006-12采用更昔洛韦诱导和维持治疗方案治疗巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)肝炎患儿32例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男23例,女9例,年龄33日龄～6月龄.
关键词： 肝炎 病毒性 人/药物疗法 巨细胞病毒感染/药物疗法 更昔洛韦/治疗应用 -
先占性抗巨细胞病毒治疗影响艾滋病合并巨细胞病毒血症患者预后的临床研究
目的 探讨先占性抗巨细胞病毒(CMV)治疗对艾滋病合并CMV血症患者预后的影响.方法 2011年7月1日至2013年6月30日住院的伴CMV血症的男性艾滋病患者共69例,按患者意愿,非随机对照分为2组,即治疗组(抗CMV组)57例、对照组(非抗CMV组)12例,治疗组采用更昔洛韦或膦甲酸钠静脉注射,CMV-DNA阴转后1周停药,3周末行抗高效逆转录病毒治疗(HAART);对照组仅行HAART及其他对症治疗,评价入组时两组CMV-DNA载量、HIV-RNA载量、CD4+T细胞计数、卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)以及活动性结核的合并感染率有无差异.观察期12月,评价观察期末两组CD4+T细胞计数、CMV视网膜炎的发生率、再住院率以及死亡率的差异.结果 入组时两组CMV-DNA载量、HIV-RNA载量、CD4+T细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05);两组PCP、活动性结核的合并感染率差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,抗CMV组12个月时CD4+T细胞计数及再住院率明显得到改善(t=-3.850,P＜0.05;x2=6.078,P＜0.05).观察期内两组均无CMV视网膜炎发生.两组死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先占性抗CMV治疗有利于艾滋病合并CMV血症患者的CD4+T细胞计数增长及减少再住院率,并阻止了CMV视网膜炎的发生,有利于细胞免疫重建及改善艾滋病患者的生存质量.
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艾滋病患者抗巨细胞病毒感染的疗效预测因素
目的 探讨艾滋病患者中抗巨细胞病毒治疗的疗效预测因素.方法 对住院的41例伴巨细胞病毒血症的男性艾滋期患者给予抗巨细胞病毒治疗.根据CMVDNA阴转时间(＜14 d)分快速应答组(RVR)、延迟应答组(DVR),评价两组CD4+T细胞计数、CMVDNA载量的差异.结果 DVR组基线CMVDNA载量显著高于RVR组(t=5.270,P＜0.05).DVR组基线及6个月时CD4+T细胞计数均明显低于RVR组(U=62,P＜0.05;t =2.257,P＜0.05).DVR组采用5周疗程仍可防止停药后复发.结论 延迟应答者、基线CMVDNA高载量、低CD4+T细胞计数是3个抗CMV疗效不好的预测因素,针对这些患者宜采用联合治疗并延长疗程至5周.
