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功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜转归的观察及处理198例分析
目的:观察鼻内镜术后术腔黏膜的转归情况并提出相应处理.方法:对198例功能性鼻窦内窥镜手术患者术腔黏膜进行形态学观察.结果:90%的患者术后1～2周鼻腔清洁,80%的患者术后3～6周局部有囊泡,肉芽及小息肉生长,85%的患者术后十周黏膜完成上皮化.结论:鼻内镜术后术腔黏膜转归可分三个阶段:鼻腔清洁阶段,黏膜转归竞争阶段和上皮化完成阶段.术后合理的处理及严格的随访制度对术腔黏膜的恢复具有重要的作用.
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慢性鼻窦炎鼻黏膜上皮TNFα和IL-1βmRNA的表达
目的探讨前炎症细胞因子(proinflammatory cytokine)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNFα)和白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)mRNA在慢性鼻窦炎病人和健康人鼻黏膜上皮细胞中的表达,分析鼻黏膜上皮细胞在鼻粘膜天然免疫中的作用.方法应用核酸分子原位杂交技术检测30例慢性鼻窦炎病人和21例健康人鼻黏膜上皮细胞中TNFα和IL-1βmRNA的表达.结果TNFα和IL-1βmRNA在30例慢性鼻窦炎上皮细胞中均有表达,且分别与健康对照组间差异有统计学意义(t=8.13,P＜0.01)和(t=7.74,P＜0.01).结论鼻黏膜上皮细胞可通过产生前炎症细胞因子、TNFα和IL-1β主动参与粘膜炎症.表明鼻黏膜上皮不仅是单纯的物理屏障,同时在黏膜天然免疫中扮演重要角色.
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穴位敷贴对变态反应性鼻炎小鼠鼻粘膜病理学变化的影响
[目的]观察穴位敷贴对变态反应性鼻炎模型小鼠鼻粘膜病理学变化的影响.[方法]60只BALB/c小鼠分为正常组、模型组、穴位敷贴组、激素组和阴性对照组.除正常组外,其他各组均以卵白蛋白进行致敏.于小鼠初次致敏第15天,穴位敷贴组小鼠以药饼(由白芥子、延胡索、细辛、甘遂、苍耳子等组成)敷贴背部大椎穴,激素组小鼠在卵白蛋白滴鼻前1 h腹腔注射0.1g/L地塞米松0.5mL/只,阴性对照组小鼠用纸团代替药物进行穴位敷贴背部大椎穴,并于卵白蛋白滴鼻前1 h腹腔注射磷酸盐缓冲液(PBS)0.5 mL/只,每日1次.连续治疗4周后处死小鼠取鼻粘膜,用体积分数为4%的多聚甲醛固定.常规制作石蜡切片,苏木素-伊红(HE)染色,光学显微镜下观察鼻粘膜病理变化,并计数嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜中性粒细胞和淋巴细胞.[结果]与正常组相比,模型组EOS和嗜中性粒细胞浸润明显(P＜0.05或P＜0.01);穴位敷贴组小鼠鼻粘膜EOS浸润减轻,与模型组相比差异有统计学意义(P＜0.05),嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润也减轻,但二者差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]EOS浸润在变态反应性鼻炎的发病中起重要作用,穴位敷贴治疗主要通过减轻小鼠鼻粘膜EOS浸润,达到治疗目的.
关键词： 变态反应性鼻炎/穴位疗法 鼻粘膜/病理学 嗜酸性粒细胞
