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推拿结合抗阻运动对骨骼肌衰减症患者日常生活活动能力的影响
目的:探讨推拿或/和抗阻运动对骨骼肌衰减症男性患者骨骼肌质量、肌力、步速及日常活动能力的影响,为推拿及运动防治老年人骨骼肌衰减症提供科学依据.方法:按照亚洲肌少症工作组确定的骨骼肌衰减症诊断标准筛选符合标准的骨骼肌衰减症老年男性志愿者24例,并随机平均分为4组:对照组(C)、推拿组(M)、抗阻运动组(R)、推拿结合抗阻运动组(MR).M组受试者接受推拿功法易筋经(20rin)和推拿手法(20min)干预;R组受试者分别进行60％-80％ 1RM、3组/次、组间歇3-5min的板凳深蹲(20min)和弹力带练习(20min);MR组受试者交替进行推拿干预和抗阻运动练习.干预频率为3次/周,为期8周,8周前后分别测量受试者四肢骨骼肌质量、肌力、步速及Barthel指数,并进行统计分析.结果:①组内比较发现:C组仅步速显著下降;M组和R组握力、步速和Barthel指数显著提高,四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass,ASMI)值小幅提升但无差异显著性;MR组四项测量指标均显著升高.②组间比较发现:与C组相比,M组仅步速显著提高,R组除ASMI值外均显著提高,MR组四项测量指标均显著升高;与M组相比,MR组四项测量指标均显著升高;与R组相比,MR组仅Barthel指数显著提高.结论:推拿结合抗阻运动能有效提升骨骼肌衰减症患者骨骼肌质量、肌力、步行能力及整体活动能力,且其改善效果优于单纯进行推拿或抗阻运动干预,是值得推荐的治疗骨骼肌衰减症的有效手段之一.
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耐力、抗阻运动对骨骼肌衰减症小鼠腓肠肌细胞自噬相关基因表达的影响
目的:探讨骨骼肌衰减发生过程中自噬的变化及运动对其相关基因表达的影响,试图从自噬角度解释骨骼肌衰减的发生机制和运动预防骨骼肌衰减的作用机理.方法:36只2月龄C57BL/6小鼠随机分为青年对照组、老年对照组、老年耐力运动组、老年抗阻运动组.老年耐力运动组和老年抗阻运动组从17月龄(64周龄)开始分别进行4个月的跑台、爬梯训练.老年耐力运动组采用动物跑台进行无负重跑台训练,负荷15米/分钟,3次/周,40分钟/次.老年抗阻运动组以小鼠尾部负重进行爬梯训练,3次/周,2组/天,3次/组,组间隔2分钟,次间隔1分钟.后用Q-PCR的生物学方法检测自噬相关基因LC3、Beclin1、LAMP-2mRNA的相对表达量.结果:1)老年对照组C57BL/6小鼠出现严重骨骼肌衰减症.2)与青年对照组相比,老年对照组小鼠Beclin1、LC3b/LC3a、LAMP-2bmRNA显著升高,LAMP-2a mRNA的变化无显著性差异.3)与老年对照组相比,老年耐力运动组Beclin1、LC3b/LC3a、LAMP-2a mRNA相对表达量降低,且具有差异显著性,LAMP-2b mRNA相对表达量无差异显著性.4)与老年对照组相比,老年抗阻运动组Beclin1、LAMP2a、LAMP-2b mRNA表达降低具有显著性,LC3b/LC3a比值升高具有显著性.结论:20月龄C57BL/6小鼠自噬活性显著升高,可诱导骨骼肌产生骨骼肌衰减症;小鼠衰老期16周耐力运动可降低衰老小鼠骨骼肌细胞过度自噬,抵抗骨骼肌衰减症;小鼠衰老期16周抗阻训练可有效控制体重,同时一定程度上抑制衰老引起的自噬激活,抵抗骨骼肌衰减症.
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骨骼肌自噬的调控机制与Sarcopenia的关联及运动的影响
骨骼肌衰减症(Sarcopenia)是一种在老年人中常见的以骨骼肌质量(数量和体积)和力量随增龄下降为特征的病症,其中以Ⅱ型肌纤维为主.近年来发现Ⅱ型程序性细胞死亡——自噬性程序性细胞死亡(Autophagy)可能在Sarcopenia的发生发展中也起到关键作用.Autophagy作为细胞内重要的蛋白质降解途径,其对Sarcopenia不仅限于可直接发生细胞凋亡从而减少骨骼肌纤维数量,它还可调控骨骼肌内蛋白质代谢平衡.Autophagy的失活或者过度激活都将影响细胞内蛋白质含量,并将激发一系列连锁反应.所以无论是细胞凋亡通路还是蛋白质代谢失衡,Autophagy对骨骼肌的调节作用将非常关键,这可能为预防和治疗Sarcopenia提供新的启示.众所周知,运动,特别是抗阻运动可以促进骨骼肌生理性肥大,这就为预防和缓解Sarcopenia提供了思路,研究也显示抗阻运动可在一定范围内延缓Sarcopenia的发生,但不同时间的抗阻训练可能造成不同的影响.另外,抗阻运动预防Sarcopenia的作用机制还不是很清楚,虽然很多学者从不同角度进行了研究与探讨,但尚未发现有研究者从自体吞噬的角度探讨Sarcopenia的发生机制,以及运动延缓Sarcopenia的作用机制.本文将通过阐述自体吞噬的发生机制及调控机制进而说明自体吞噬在Sarcopenia发生过程中的重要作用.
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骨骼肌衰减症的防治研究现状及思考
本文综述国内外骨骼肌衰减症的发病机制、 影响因素、 诊断筛查及治疗控制等,并基于亚洲人骨骼肌衰减症筛查与诊断标准的特异性及老年性骨骼肌衰减症发生的普遍性,建议开展中国人骨骼肌衰减症的诊断标准以及影响因素研究;开展老年人群骨骼肌衰减症的综合干预研究;开展以预防为主的重点人群的评估与干预.
