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基于图模型的脑卒中功能变量关系结构探析
目的:为国际功能、残疾和健康分类(ICF)在脑卒中康复中的应用提供新思路和新依据.方法:选取100例脑卒中患者组成的便利样本,访谈法评定国际版脑卒中ICF综合核心组合的166个条目.以条目为节点,条目间的风险相关性为连线,构建图模型.采用R软件(3.2.2版)建模,用Pajek64(5.02版)进行网络分析和可视化.结果:在图模型总体内,存在主组元结构,并且可以从中提取具有稳定路径结构的3-核结构.主组元中还可以提取具有牢固连接关系的主岛屿结构.其中“d450步行”既属于通用组合,又属于简要核心组合,并且占据了重要位置.简要核心组合条目在总图中的子网络,以及这些条目在各级限定值上的频数分布,可以提供相互参照和相互补充的功能变量知识.结论:ICF综合核心组合的图模型,可反映脑卒中功能变量间的复杂关系结构.该组合的频数分布,可反映卒中功能变量的属性特征.从关系结构和属性特征两个不同视角进行分析,可以为ICF的康复应用提供综合策略.
关键词： 脑卒中 国际功能、残疾和健康分类 图建模 网络分析 -
超重和肥胖多囊卵巢综合征功能变量关系结构解析
目的:构建反映多囊卵巢综合征(PCOS)功能变量间关系结构的图模型,分析其结构特征,为PCOS康复的临床和科研提供新依据.方法:肥胖或超重PCOS患者57例,以肥胖的国际功能、残疾和健康分类(ICF)综合核心组套的109个分类项目为变量.采用“小的绝对缩减和变量选择算子”发掘变量之间的条件依存关系,采用自举法重采样技术和置信区间检验法来加强模型的稳定性,以R软件和Pajek 2.04建模.采用Ucinet 6.360和Pajek 2.04对建成的模型进行组元分析、聚类分析和k核解析.结果:在终构建的图模型中,有17对两两相连的双项目结构.有31个项目相互联系构成了图模型中大的独立组元,其中b650(月经功能)与b555(内分泌腺功能)和e580(卫生的服务、体制和政策)相连,而b555还与s580(内分泌腺结构)、s630(生殖系统的结构)、e455(与卫生有关专业人员的个人态度)和e465(社会准则、实践和观念)相关.对该主组元的马可夫聚类分析可得到10个聚类.b126(气质和人格功能)是图模型中具影响力的ICF项目,其所属聚类也是影响力大的聚类.结论:PCOS功能变量间存在复杂的关系结构.图建模可以揭示其中的结构特征,从中可以找到符合已有临床知识的结构特征,并且可以为应用ICF指导PCOS康复的临床实践和科学研究提供新的线索.
关键词： 多囊卵巢综合征 国际功能、残疾和健康分类 肥胖 图建模 网络分析 -
利用ICF量表对TBI进行伤残评定的可行性研究
目的 依据ICF评定量表,利用LASSO数学方法绘制颅脑损伤功能地形图,探讨颅脑损伤相关类目之间的关系.方法 选取103例颅脑外伤后3个月以上,经头颅影像学检查确认为颅脑损伤者.依据ICF,采用Lasso方法分析量表中29项类目变量之间的条件依存关系,并用软件进行绘图和分析.结果 29个类目之间的相互联系构成了功能地形图,b167、b210、b134、b235、b730、d220、d620、e310和e355因关联性较高而居于地形图的中心位置,且出度值均在5以上;所有关系系数大于0.5的类目中,均有身体功能(b)、活动和参与(d)和环境因素(e)类目参与,出度值高的类目也与上述类目相一致.结论 图建模所绘制的颅脑损伤功能地形图可以揭示ICF功能类目之间复杂的关系结构,可以为应用ICF进行颅脑损伤的司法鉴定提供依据.
关键词： 法医临床学 国际功能、残疾和健康分类 图建模 颅脑外伤
