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  • 经颅彩色多普勒在大脑中动脉狭窄经皮血管成型并支架植入术前后的应用价值

    作者:王磊;谭莹;王华;郑虎

    目的 评价经颅彩色多普勒(TCD)在大脑中动脉狭窄经皮血管成型并支架植入术前后的应用价值.方法 47例临床表现为反复发作一过性脑缺血(TIA)或脑梗死患者,TCD及数字减影血管造影(DSA)诊断为大脑中动脉狭窄,行血管成型并支架植入术(PTAS),对狭窄血管经PTAS治疗前后形态学及大脑中动脉血流动力学各项指标(平均流速Vm、收缩峰流速Vs、舒张峰流速Vd、脉动指数Pi、阻力指数Ri)进行分析和比较,并与DSA进行比较.结果 41例与术前比Vs、Vm、Vd下降,Pi值增高,Ri值变化不大,TCD及DSA随访所有例患者无再发狭窄;5例患者出现Vs、Vm、Vd增快,Pi值增高,但均未见反流信号;1例出现Vs增快,Vm增快,Vd降低.中、重度狭窄TCD与DSA相符率分别为75%、83%.结论 TCD能为血管内支架术治疗大脑中动脉狭窄前后疗效提供客观依据,其无创、便捷、廉价的优点,更有优势作为PTAS治疗中、重度MCA狭窄的初选、疗效评价和术后随访的评定方法.

  • 经颅多普勒(TCD)在健康查体中的检测意义

    作者:陈尔秀;宋莹竹;李小珍;裴红红;白小燕

    目的 应用经颅多普勒(TCD)健康查体,早期发现脑供血不足、脑血管痉挛、脑动脉硬化等具有脑血管疾病发病趋势的脑血管病变,为早期预防和治疗脑血管疾病提供客观依据.方法 应用TCD检测仪对300例健康体检者,使用2 MHz脉冲探头,经颞窗检测大脑左右两侧中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA),经枕窗检测基底动脉(BA)、椎动脉(VA),探测颅内主要动脉血管的血流速度、血流方向及血流性质,并观察频谱形态、脉动指数等变化;收集查体者个人信息、病史资料及目前存在的临床症状,对不同年龄段的脑血管病变及脑血管频谱形态、脉动指数、血流速度、性质等改变进行统计.结果 300例被检者中,有249例(82.9%)有脑血管改变,其中有频谱形态学改变者110例,占36%;动脉硬化32例,占10.6%;VA痉挛和供血不足分别是48例和106例,各占16%和35.3%;BA痉挛和供血不足分别是18例和130例,各占6%和43%;MCA痉挛和供血不足,异常率分别是12例和88例,各占4%和29.3%.单纯ACA痉挛者多发生在30 ~40岁左右较年轻的人群.PCA痉挛发病率较低.在所检病例中31 ~50岁145例占48.3%,异常率高,居所检脑血管病变的首位.结论 通过TCD查体检测,发现脑血管疾病有逐步年轻化的趋势.早期TCD检测能及早发现脑血管疾病或有脑血管疾病发病趋势的脑血管改变,对脑血管病的发生及发展达到早期预警作用,同时对已经发生的较重的动脉硬化、椎-基底动脉痉挛及供血不足提供治疗依据.

  • 蒙药珍蓉益脑胶囊治疗失眠症对TCD指标影响的临床研究

    作者:何春梅;毕力格;黄志刚

    目的:观察蒙药珍蓉益脑胶囊对失眠症患者椎-基底动脉血流动力学指标的影响.方法:治疗组50例服用蒙药珍蓉益脑胶囊治疗,对照组50例服用甜梦胶囊治疗.所有患者均在治疗前后行经颅彩色多普勒超声(TED)检查,探查基底动脉(BA)、椎动脉(VA),并观测收缩期峰流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:治疗组治疗后BA、VA的Vs、Vm、RI、PI较治疗前均明显改善(P<0.05,P<0.01);对照组治疗后BA、VA的Vs、Vm、PI较治疗前明量改善(P<0.01);2组治疗后BA、VA的Vs、Vm、PI、RI比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组.结论:蒙药珍蓉益脑胶囊治疗失眠症可明显改善BA、VA的Vs、Vm、PI、RI等椎-基底动脉血流动力学指标.

  • 蒙医温针治疗黑脉型颈椎病对TCD指标影响的临床研究

    作者:陈牧仁

    目的:观察蒙医温针对黑脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流动力学指标的影响.方法:治疗组50例采用蒙医温针治疗,对照组50例采用中医针刺治疗.所有患者均在治疗前后行经颅彩色多普勒超声(TCD)检查,探壹基底动脉(BA)、推动脉(VA),观测平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:治疗组治疗后BA、VA的Vm、RI、PI较治疗前均明显改善(P<0.05,P<0.01);对照组治疗后BA、VA的Vm、RI较治疗前明显改善(P<0.01);2组治疗后BA、VA的Vm、PI、RI比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组.结论:蒙医温针治疗黑脉型颈椎病可明显改善BA、VA的Vm、PI、RI等椎-基底动脉血流动力学指标.

  • 神经电生理与TCD联合检查在TOS病中的应用价值

    作者:洪翔;覃鹏飞;李明;高展

    目的 探讨神经电生理检查和经颅彩色多普勒(TCD)检查对TOS病的诊断价值.方法 对19例符合临床诊断标准的TOS患者应用常规的神经电生理检测法:包括神经传导、肌电图、SEP;应用TCD仪(TC-2021TCD德国)、2MHz和4MHz脉冲探头、全面检测颅内、颅外各主干、分支血管和双侧锁骨下动脉、双侧桡动脉.排除锁骨下动脉狭窄、大动脉炎等血管病变,并进行Adson试验.结果 ①TCD的Adson试验患侧桡动脉血流速的Vs和Vm改变14例(74%);②Cx-T1神经根支配的神经运动、感觉传导及C8~T1神经根发出的神经支配肌肉异常17例(89%);③正中神经、尺神经体感诱发电位(SEP)异常3例(16%);④TCD及神经电生理同时异常12例(63%).结论 神经电生理检查和经颅彩色多普勒检查的联合应用对诊断TOS病及对它的分型有较高的应用价值.

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