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膨胀纹的光电治疗及进展
膨胀纹是常见的皮肤损害.目前虽然大量的物品用于膨胀纹的防治,但缺少有效的防治方法,光电技术作为非手术疗法近年有较大进展.本文通过文献分析发现:以血管为主要靶基的激光及强脉冲光对红色膨胀纹治疗具有较好的疗效,不良反应小.促进胶原新生、重排的点阵C02激光及非剥脱点阵激光能够有效的改善白色膨胀纹,其中非剥脱点阵激光不良反应较小.激光联合射频治疗能够有效的提高疗效.但是目前的文献都存在样本量偏小、诊断标准及研究方案不统一等缺陷,这使得各种技术之间无法进行直接比较.
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膨胀纹的光电治疗策略
膨胀纹具有较高的发生率,临床上分为红色膨胀纹和白色膨胀纹,不同类型膨胀纹的色素、血管、胶原等方面的变化存在差异.根据这些靶色基的变化特点,可以选择相应的光电治疗手段进行针对性治疗.本文通过文献分析发现:以血红蛋白为主要靶基的激光及强脉冲光对红色膨胀纹治疗具有较好的疗效,不良反应小.有增加黑色素效应的激光对白色膨胀纹有效.促进胶原新生、重排的点阵CO2激光及非剥脱点阵激光能够有效的改善白色和红色膨胀纹,其中非剥脱点阵激光不良反应较小.多种形式联合治疗或者加用具有生长因子等细胞因子可以提高疗效.但是目前的文献,都存在样本量偏小,诊断标准及研究方案不统一等缺陷,这使得各种技术之间无法进行直接比较.
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线状局灶性弹性组织变性误诊一例
[病例] 男,23岁.因双膝内侧黄白色条纹14年入院.患者9岁时发现双膝关节内侧数个粟粒大小黄白色斑点,渐增多,相互融合成数条连续的线状略隆起条纹,呈淡黄白色,无痒痛不适,12岁后停止发展.否认生长过程中体重突然增加、身高迅速增长及长期系统应用皮质类固醇类药物史.家族中其父双膝关节内侧有类似皮损.患者曾在多家医院就诊,均诊断为膨胀纹,未予治疗.皮肤科检查:双膝关节内侧对称性分布数条弯曲如蛇形黄白色条纹,略隆起,无萎缩凹陷,无触痛及压痛.双股内侧、双上臂内侧未见类似皮损.左膝内侧皮损取材组织病理检查示:表皮大致正常,真皮内可见正常胶原纤维束间隙增宽,VVG染色显示间隙内大量棕黑色碎片状簇集分布的弹性纤维增加.诊断为线状局灶性弹性组织变性.外用积雪苷药膏治疗1个月,皮损减轻.
