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多巴酚丁胺负荷超声在缺血性心肌病患者中的应用研究
目的:本研究应用多巴酚丁胺负荷超声(DSE)检测缺血性心肌病患者的心肌存活性,预测冠状动脉旁路移植(CABG)术后心功能的恢复.方法:左室射血分数≤40%的多支冠状动脉病变患者于CABG术前一周内接受DSE检查,术后3个月随诊检查.结果:入选患者26例,经DSE无严重并发症,识别存活心肌敏感性73.9%,特异性81.5%,准确性78.2%,预测CABG术后室壁功能恢复的敏感性85.7%,特异性83%,准确性85%,5例患者28个节段出现双向反应.结论:对于缺血性心肌病的患者,小剂量DSE可以安全、有效地检测存活心肌并预测CABG术后的效果.
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应用多普勒负荷超声心动图预测冠状动脉旁路移植术疗效
目的:应用多巴酚丁胺负荷超声(DSE)中主动脉血流频谱峰值加速度(ACC)增加幅度预测存冠状动脉旁路移植术(CABG)后室壁功能的恢复.方法:左室射血分数≤50%的患者44例,CABG术前1周内接受DSE检查,术后3个月随诊检查.计算DSE前、后ACC增加幅度.结果:ACC增加幅度≥80% 对于CABG术后室壁功能恢复的敏感性为83%,特异性75%.与二维超声心动图DSE的预测值相接近(87.5%,85.7%).结论:ACC增加幅度可能成为冠状动脉疾病患者预测室壁功能恢复的一项客观性强、简便有价值的参考指标之一.
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负荷超声对非心脏开胸手术心脏风险性评估的初步研究
目的评价多巴酚丁胺负荷超声(DSE)在预测非心脏开胸手术患者心脏风险性方面的应用价值.方法从肺、食道肿瘤患者中选择具有冠心病的易患因素或有心肌缺血表现者共33例,于开胸手术前行多巴酚丁胺负荷超声(DSE)检查,DSE阳性者再行冠脉造影,开胸手术中及术后早期均予心电监护等,并详细记录术后经过及各种并发症.结果32例顺利完成了DSE试验,检查过程中除一过性的早搏等心律失常外无严重并发症发生,30例结果为阴性,2例结果阳性,均系高龄女性(65岁及70岁)食管癌患者.随后的冠脉造影显示与DSE结果相对应的冠脉狭窄病变.29例患者接受了开胸手术,术后出现各种心律失常者8例、但均非在DSE试验中出现房、室性早搏者.术中及术后无心肌缺血及其他严重的心血管并发症,无手术死亡发生.4例未行开胸手术,2例系DSE阳性者自动放弃手术改行放疗,2例为阴性者因肺功能极差不具备手术条件.结论DSE能准确评估非心脏胸部手术患者的心血管风险,具有较高的阴性预测值,对食道等具有高风险术式的高龄患者尤应加强术前心脏的评估,但对术后心律失常的发生无预测价值.
