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ICU老年危重患者肠内营养耐受性及胃残余量监测的调查研究
目的 调查全国范围ICU老年危重患者胃残余量(GRV)和肠内营养(EN)耐受性监测的现状,为寻找老年危重患者佳EN耐受性评估方法并规范其操作流程提供依据.方法 采用便利抽样法,选取全国22个省、5个自治区及4个直辖市的724个ICU进行老年危重患者EN策略管理、EN管路维护、EN耐受性评估及GRV监测相关内容的问卷调查.结果 全国724个ICU在老年危重患者实施EN期间实施常规GRV监测的有461个(63.7%),使用EN耐受性评分工具的有166个(22.9%),开展B超监测GRV的有156个(21.5%),不同类型ICU在EN耐受性评分工具的使用及开展B超监测GRV方面差异无统计学意义(P＞0.05).常规监测GRV的科室呕吐和显性误吸发生率均低于非常规监测科室,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU老年危重患者实施EN期间应每日评估EN耐受性,建议实施常规可行的GRV监测.
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ICU 患者实施综合护理干预对肠内营养耐受性的提高作用
目的：探讨综合护理干预重症加强护理病房(ICU)患者对患者肠内营养耐受性的应用。方法回顾性分析100例 ICU 患者的临床资料，分析患者的临床护理效果和肠内营养耐受性。结果综合护理干预后≥60岁患者的肠内营养耐受性良好和中等例数显著高于干预前，比较差异具有统计学意义(P<0.05)，肠内营养耐受性差例数显著低于干预前，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够显著提高 ICU 患者的肠内营养耐受性，确保患者生命安全及生活质量，值得临床推广应用。
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早期目标导向型镇静改善老年肺炎机械通气患者肠内营养耐受性的效果
目的 探究早期目标导向型镇静(EGDS)在改善机械通气老年肺炎患者肠内营养耐受性的临床效果.方法 68例重症监护室(ICU)接受机械通气治疗的肺炎患者按入院先后分为EGDS组(38例)和对照组(30例).对照组实行标准化镇静策略,EGDS组实行EGDS策略进行镇静.停药后就两组呼吸及循环参数进行比较,同时对比两组肠内营养开始时间、营养目标达标时间及其机械通气时间,并就各项并发症发生情况进行比较.结果 用药期间,两组平均动脉压(MBP)、呼吸频率(RR)、动脉氧分压(PaO2)无显著差异(P>0.05),两组心率(HR)存在显著差异(P<0.05).EGDS组机械通气时间、肠内营养开始时间和营养目标达标时间均显著低于对照组(P<0.05).肠内营养并发症方面,EGDS组胃潴留、呕吐、反流误吸发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 EGDS的应用避免了对机械通气肺炎患者的过度镇静,对肠胃功能起到一定的保护作用,使其肠内营养耐受性得到显著提升.
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腹部按摩对胃癌术后患者早期肠内营养耐受性的影响研究
目的:探讨腹部按摩对胃癌术后患者早期肠内营养耐受性的影响.方法:选择82例胃癌术后行早期肠内营养的患者,按入院先后顺序分为对照组40例及试验组42例,对照组给予胃癌术后肠内营养常规护理,试验组在常规护理基础上,每天鼻饲前均由经过培训的护理人员给予腹部按摩,比较两组患者术后肛门排气时间及恶心、呕吐、腹胀、腹泻等并发症发生情况.结果:试验组患者术后肛门排气时间较对照组明显提前;并发疰发生率低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对胃癌术后早期肠内营养的患者实施腹部按摩,能缩短术后肛门排气时间,促进患者胃肠功能恢复,提高患者对肠内营养耐受性,有利于患者疾病康复.
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人参健脾片贴脐联合小茴香热盐包外敷对肠内营养耐受性的影响
目前,肠内营养被广泛应用于临床各科危重症患者的营养支持.在实施肠内营养时患者血流动力学已趋于稳定,但因代谢紊乱、个体的基础状态及反应力不同等原因,易出现各种不良反应,尤其以胃肠道反应较为常见,如腹胀、腹泻、恶心、呕吐等[1].有研究[2]指出,当患者存在胃肠道不耐受时,会不可避免地减少肠内营养供给量甚至停止,从而影响能量的获得,与患者高死亡率密切相关.因此,减少胃肠道不耐受的发生,能改善患者疾病转归和预后,减轻经济负担.本研究对肠内营养患者给予中药贴脐及热敷疗法,通过药物、热力及腧穴的三重作用,在一定程度上提高肠内营养耐受性,获得较好的治疗效果.
