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伤口床准备理论和实践的研究进展
慢性伤口的治疗及护理一直是临床伤口护理工作的重、难点。慢性伤口从定义上是指无法在伤口愈合的合理时间（通常为8～12周）内愈合，且容易复发的一类伤口，通常具有细胞外基质重构存在缺陷、再上皮化受抑制和长期的炎症反应等一系列特征［1-3］。临床上常见的慢性伤口包括下肢静脉溃疡、糖尿病性溃疡、压疮、癌性伤口等。
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“TIME”原则在妇科术后延期愈合伤口中的应用
[目的]探讨缩短妇科术后延期愈合伤口的愈合时间和方法.[方法]对21例妇科术后延期愈合伤口,严格按照伤口评估结果与伤口床准备“TIME”原则处理伤口周围,应用新开发的敷料开展换药操作和相应的指导辅助.[结果]21例伤口均愈合良好,不需要再次手术,愈合时间8 d～35 d(17.2 d±7.1d).[结论]与传统换药手段相比较,借助新开发的敷料开展伤口床准备与处理妇科术后延期愈合伤口中可避免频繁换药操作,促进伤口愈合.
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伤口床不健康肉芽组织护理研究进展
健康的肉芽组织在伤口愈合过程中起着重要作用，然而一些干扰因素的存在导致不健康肉芽组织的产生。不健康肉芽组织会影响创面的修复，不利于伤口的转归。本文将针对不健康肉芽组织的相关概念、发生机制、处理措施进行探讨。
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湿性愈合技术在糖尿病肢端溃疡中的应用及对其满意度的调查
目的：探讨两组愈合技术用于治疗糖尿病肢端溃疡的效果。方法：随机将2011年8月至2013年8月期间在我科治疗的37例糖尿病肢端溃疡患者分成治疗组与实验组，对治疗组患者采取常规换药方法，对实验组患者运用湿性愈合技术换药。结果：对于同一年龄段的糖尿病肢端溃疡患者来说，运用湿性愈合技术换药比采取传统方法换药，愈合的时间可平均缩短20天，患者的满意度提高了7个百分点。结论：运用湿性愈合技术换药可减轻糖尿病肢端溃疡患者的疼痛和经济负担，加快肢端溃疡愈合的速度，并能提高患者的满意度。
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伤口床准备原则在Ⅳ期压疮伴感染患者中的应用
压疮或压力性溃疡,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死[1].压疮是临床常见的并发症,目前约20％需长期照料的患者受到压疮的困扰心].压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低了患者的生活质量,尤其特大压疮经久不愈,出现严重感染、全身衰竭甚至危及生命[3].我院于2011年1月收治1例精神病伴多种基础疾病,骶尾部右侧热水袋烫伤,卧床不起1个月余,出现Ⅳ期压疮伴感染的患者,应用伤口床准备原则,并严格控制血糖,纠正低蛋白血症,合理饮食指导等措施,该患者130 d伤口愈合率达92％,有效地控制了创面感染.
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伤口床准备TIME原则在临床中的应用
TIME原则:T(tissue nonviable)坏死组织、I(Infection or inflammation)感染或炎症、M(moisture imbalance)湿性平衡、E(Edge of wound)创面边缘.TIME原则重点强调了:对于坏死组织以及失去活力组织细胞的清创管理,而且特别强调了自体清创和酶清创在糖尿病足中使用的重要性;对于感染伤口重点强调了伤口细菌培养,使用抗生素及抗菌敷料控制感染的重要性;对于创面湿度的管理应注意伤口床的封闭性,保持伤口的适度湿度;伤口床边缘的管理,应保持伤口边缘清洁干燥,无浸渍、无红肿,无卷边、无过度增长等.
