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成人重症皮肌炎的护理进展
皮肌炎（ DM）是一种主要累及皮肤和肌肉的弥漫性、非感染性自身免疫性疾病。重症皮肌炎患者常常并发多系统损害如心、肺、肾等内脏器官，亦可伴发肿瘤，病情进展迅速，病死率高［1-2］。其中5％～64％［3］的患者并发间质性肺炎，呼吸困难或膈肌肋间肌病变或间质性肺炎引起的呼吸衰竭是本病的死亡原因之一［4］；另外有报道显示1／5的患者死于并发的心肌病变［5］。因此，恰当的护理直接影响到病情的进展甚至影响到患者的生命。本文现将有关的护理研究进展综述如下。
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一例肿瘤相关性重症皮肌炎伴呼吸机依赖患者的护理
患者男，70岁，2013年直肠癌化疗术后3个月无明显诱因出现颜面部、胸前V字区、双手指及肘关节背侧面等多处暗红色皮疹，后渐出现四肢肌肉酸痛乏力，至当地医院查血清肌酶谱示肌酸激酶（ creatine kinase ， CK ）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、谷草转氨酶（ aspartate transaminase ，AST）及乳酸脱氢酶（ lactate dehydrogenase ，LDH）等显著增高，诊断为“肿瘤相关性皮肌炎”。给予甲强龙30 mg／d口服2 d后出现吞咽困难、饮水呛咳，转入南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）治疗，给予丙种球蛋白冲击、甲强龙静脉滴注及抗感染等治疗后血清肌酸激酶较前下降，皮疹消退，但肌力无明显恢复，左上肢肌力3级，右上肢肌力2级，双下肢肌力均为2级。病程中出现呼吸困难、血氧饱和度下降至80％，于2013年11月2日转入ICU治疗，治疗期间给予患者机械通气辅助呼吸，采取“注射用甲泼尼龙琥珀酸钠＋环孢素”方案进行治疗，结合控制感染、营养支持及呼吸肌功能锻炼，患者于11月12日顺利脱机，病情平稳后于11月20日转回普通病房。
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重症皮肌炎的护理体会
皮肌炎(DM)是一种自身免疫性疾病,是特发性炎症性肌病中的一种,可引起横纹肌的非化脓性炎症.皮肌炎是指在肌炎的基础上出现皮疹,主要表现为呼吸道及全身多个部位的横纹肌受损,并出现典型的皮疹.
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1例重症皮肌炎患者的护理
目的：通过对1例重症皮肌炎患者护理措施的研究，提高重症皮肌炎患者的生活质量。方法：对1例重症皮肌炎患者给予系统全面的观察与护理。结果：重症皮肌炎患者病情得到控制，临床痊愈出院。结论：结合皮肌炎患者的具体病情，采取佳的护理措施，有效降低了并发症的发生，促进了疾病的康复。
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成人重症皮肌炎的护理
总结了成人重症皮肌炎的护理体会,包括:心理护理、饮食护理、用药护理、指导肢体能力锻炼,增强机体抵抗力以预防感染、1皮损护理、预防肌萎缩及并发症的护理等.认为结合患者的具体病情,对皮肌炎患者采取佳的护理措施,能有效降低并发症的发生率,促进疾病的康复.
