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ICU声门下分泌物引流护理管理现状调查
目的：了解重症监护室行声门下分泌物引流的护理管理现状，为护理管理者制定相关措施及规范临床声门下分泌物引流技术提供参考。方法采用便利抽样法，自行设计问卷，通过“问卷网”专业网络调研平台，对20个省市的293名ICU护理人员进行调查。结果常规进行声门下分泌物引流的科室占81.02％，其中已制定吸引操作规范与流程的占77.97％；26.44％的科室使用专门声门下引流器材；53.90％的科室有进行声门下分泌物引流相关知识培训，不同护床比的科室在进行声门下分泌物引流相关知识培训方面差异有统计学意义(χ2＝8.059，P<0.05)，护理人员对声门下分泌物引流相关知识培训的需求89.83％，其中80.00％的人希望获得知识的途径为科室培训。结论临床护理管理者需要提高声门下分泌物引流规范管理水平，完善吸引器材，加强护理人力资源配置和科室培训，从而提高声门下分泌物引流的效果。
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持续稳压结合间断加压吸引在人工气道患者声门下分泌物吸引中的应用
目的 观察声门下分泌物持续稳压吸引结合间断加压吸引在建立人工气道患者中应用的效果.方法 于2013年1-11月将入住ICU的44例气管切开患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例.对照组患者行声门下分泌物持续稳压吸引,观察组患者在持续稳压吸引的基础上增加间断加压吸引.比较两组每日吸引量、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、每日呛咳次数、气道黏膜损伤、引流管发生堵塞等情况.结果 两组各有2例患者因自动出院未完成观察研究.观察组声门下分泌物吸引量为(52.80 ±4.181) ml,多于对照组的(33.00±2.675) ml,差异有统计学意义(t=16.656,P＜0.05).观察组和对照组患者早期VAP的发生率分别为10.0％和40.0％,组间比较差异有统计学意义(x2 =4.800,P＜0.05).观察组患者每日呛咳次数为(1.93±1.023)次,气道黏膜损伤的发生率为15.0％,对照组分别为(1.75±1.006)次和10.0％,两组比较差异无统计学意义(t/x2值分别为0.771,0.229;P＞0.05).观察组发生引流管堵管率0.0％,对照组发生引流管堵管率20.0％,组间比较差异有统计学意义(x2 =4.444,P＜0.05).结论 声门下分泌物持续稳压吸引结合间断加压吸引可增加吸引量,减少引流管的堵管发生率,有效降低早期VAP的发生,可以有效提高声门下吸引效果.
