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抗N-甲基-M-天冬氨酸受体脑炎患者的护理
目的 探讨抗N-甲基-M-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者的护理.方法 回顾性分析9例抗NMDA受体脑炎患者的临床资料和诊治护理过程,对抗NMDA受体脑炎患者的护理进行总结.结果 9例患者病情均有好转,其中5例出院,4例转院继续治疗.结论 对抗NMDA受体脑炎患者精神行为异常、癫痫样发作、自主神经功能紊乱、中枢性通气功能障碍、围手术期护理、用药、心理等方面实施整体护理,可以取得满意的治疗和护理效果.
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1例抗NMDA受体脑炎患者的病例分析
本文分析1例25岁女性抗 N-甲基-M-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor，NMDA）脑炎女性患者的病例资料。患者因“精神行为异常20余天，发作性面部及右上肢抽搐7天，发热2天”入院，后陆续出现出现精神分裂、深度昏迷等症状。终经血清抗 NMDA 受体抗体阳性，脑脊液抗 NMDA 受体抗体阳性，诊断为抗 NMDA 受体脑炎。采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗、注射人丙种免疫球蛋白、呼吸支持、康复护理等治疗，同时给予镇静、化痰及抗感染等对症支持治疗，经近2月治疗，患者从深昏迷中清醒，木僵，抽搐等部分症状得到缓解，后期仍需继续接受免疫治疗。该病临床症状较为严重，尽早确诊治疗对本病预后十分重要。
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抗NMDA脑炎2例治疗分析
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor）脑炎是一种自2007年确认的由抗NMDA受体抗体介导的可治性新型边缘叶脑炎，好发于年轻女性，临床上主要表现为发展迅速的神经和精神障碍综合征，包括突出的精神行为异常、癫痫发作、异常运动、自主神经功能紊乱等，其中口面颌肌张力障碍和中枢性通气不足是该病的相对特征性表现。MRI检查无特异性改变，脑电图常提示弥漫性的异常，常规脑脊液检查无特异性，血和脑脊液中的NMDAR亚单位NRl抗体阳性可以明确诊断。对糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换等免疫治疗及肿瘤切除反应良好。为更好地认识该疾病，本文对其临床特点及发病机制等做一综述。
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抗NMDAR抗体脑炎研究进展
抗N-甲基-M-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDA)脑炎是近年来新发现的一类副肿瘤性边缘叶脑炎(limbic encephalitis,IE),病因及机制不详.该病发病率低,常发生于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性,临床表现多样,以初期的上感症状发展到精神异常、意识障碍、异常运动和自主神经功能紊乱、癫痫发作、中枢性通气功能障碍为常见表现,脑脊液常为炎性改变.MRI在大脑皮质或小脑可表现短暂异常或颞叶内侧高信号影改变.脑电图多为非特异性改变.血及脑脊液抗NMDA受体抗体阳性可确诊.包括肿瘤切除和免疫治疗、重症监护和物理康复在内的联合治疗为佳治疗方案.本文就抗NMDA受体脑炎的研究进展做一综述.
