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内镜治疗胆总管结石的临床体会
目的 总结内镜治疗胆总管结石的临床经验和体会.方法 对202例胆总管结石患者根据结石大小及乳头形态行十二指肠镜治疗.结果 202例患者中1次取石成功164例,2次取石成功9例,8例取石失败转外科手术;放置塑料胆管支架者21例,其中6例结石自行消失,经胃镜拔除支架,13例复查结石均见不同程度缩小,再行内镜取石成功;2例复查结石未见明显缩小,转外科手术取石;202例患者的并发症总发生率为2.48%.结论 内镜治疗胆总管结石安全有效,并发症少,是胆总管结石治疗的首选方法.
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内镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并胆总管结石
目的 探讨分别应用腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下胆总管探查术一期缝合(LC+LCBDE)与经内镜下十二指肠乳头肌切开取石术+腹腔镜下胆囊切除术(LC+EST)两种微创方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果,了解两种方法有无差别.方法 78例胆囊结石合并胆总管结石患者,按住院号顺序随机分为两组,其中行LC+LCBDE患者40例,行LC+EST患者38例.比较两组手术时间、住院天数、术后并发症、结石数目及大小、住院费用等情况.结果 分别用两种微创方法治疗胆囊结石并胆总管结石的78例患者均治愈.结果 显示除在手术时间方面差异有统计学意义(P<0.05)外,其他研究指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用LC+LCBDE与LC+EST两种微创方法治疗胆囊结石并胆总管结石均是合适的.